endocrinologia

TALLER ENDOCRINOLOGÍA: CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA.

En la tabla 1, se presentan los datos de glicemia registrados en dos perros diferentes a los que se les realizó una curva de tolerancia a la glucosa. La misma consistió en mantener a los animales en ayunas (4-6 h), se tomaron dos muestras de sangre basales a cada uno, con diferencia de 15 minutos y luego se les dio a beber 150 ml deuna solución glucosada hipertónica tras la cual se obtuvo muestras de sangre cada 15 minutos durante 2 h.

Tabla 1. Registro de glicemia (mg/dl) en dos perros (A y B) a los que se les administró 200 ml por vía oral de una solución glucosada hipertónica, luego del registro basal (o min.).
Min. Desde admin.
glucosa
-15
0
basal
15
30
45
60
75
90
105
120

PERRO A


87,8

88,3102,2

111,3

129,9

145,8

140,2

120,3

105,5

80,5

PERRO B


118,3

117,8

145,3

168,6

187,1

195,3

204,6

212,2

205,1

198,7

1. Realice un gráfico con la curva de glicemia de cada perro durante la experiencia.





Curva de tolerancia tomada de un libro

2. Describa y explique las diferencias encontradas entre ambos animales.
El perro Aparte de una glicemia basal normal para un animal en ayunas (80-120 mg/dl), mientras que el perro B presenta una glicemia basal alta para estar en ayunas, que se confirma en la segunda muestra a los 15 min. (también es una muestra basal y descarta un posible error de procedimiento).
Es posible este animal presente una hiperglicemia patológica, el ayuno hizo que el valor basal aunque alto seencuentre dentro del rango normal. Sin embargo, al evaluar la respuesta del animal a la hiperglicemia inducida por la toma de la solución glucosada, vemos que en el perro A la glicemia se eleva hasta un máximo a los 60 min de ingerida la solución y luego comienza a descender hasta los niveles basales a los 120 min, mientras que el perro B muestra un aumento de la glicemia muy superior, que luego de los60 min. Continúa subiendo y luego en vez de descender rápidamente, la glicemia se mantiene alta y baja muy lentamente, sin llegar a los niveles basales pasados los 120 minutos. Estos resultados nos permiten concluir que el perro B presenta un cuadro de hiperglicemia.
El descenso de la glucosa en este último perro se debe al consumo de la misma por parte de los tejidos no insulino-dependiente(SNC, eritrocitos, gónadas, mucosa gastrointestinal, túbulos renales y músculo esquelético en ejercício)


3. ¿Mediante qué mecanismo e perro A mantiene la glucemia estable a pesar de varias horas de yuno?

El control y la regulación de la glucosa en el organismo dependen sustancialmente de la interacción entre las hormonas pancreáticas glucagón e insulina secretadas por las células α y β,respectivamente; sus acciones son antagónicas a nivel del metabolismo energético y son claves para mantener un equilibrio de oferta y demanda, en especial de la glucosa. El glucagón aumenta sus niveles sanguíneos y la insulina los disminuye al ayudar a ingresar esta molécula al interior de las células. La insulina tiene como tejidos efectores principales al músculo estriado, el hígado y el tejidograso, ejerciendo acciones anabolizantes de almacenamiento de glucosa en forma de glucógeno o utilización de la misma en la fosforilación oxidativa. El glucagón, por el contrario, actúa activando principalmente la glucogenólisis y la gluconeogénesis en asociación con el cortisol.

En el páncreas existen alrededor de un millón de islotes que representan sólo el 2% de la masa de células pancreáticas.Dentro de los islotes se distinguen cuatro tipos celulares: células A o α, células B o β, células D o δ y células PP o F, que presentan una organización tridimensional con un núcleo central de células β rodeado por el resto de las células endocrinas. En ellos hay alrededor de 1.000 a 3.000 células, siendo las β alrededor del 60%, las α un 20-25% y menos de 10 % restante corresponden a células...