endocrinologia

Historia Clínica
Ficha de identificación
Nombre: Pedro Santana López
Edad: 23 años
Género: Masculino
Fecha y lugar de nacimiento: 15 de julio de 1990 en Tijuana B.C
Domicilio: Av. IngenierosFernando Sánchez Ayala #6724 Zona Norte, Tijuana Baja California
Persona Responsable: Jesús Santana López (Hermano)
Estado Civil: Soltero
Religión: Católico
Ocupación: Estudiante
Escolaridad:Preparatoria
Hospital: Hospital General de Tijuana
Servicio: Urgencias
Cama: 13
Interrogatorio: directo
Fecha y hora del historial: 17 de Agosto del 2013 a las 17:30 PM
Elaborado por: Dr.Días Hernández Jesús







Antecedentes Heredo Familiares
Abuelo materno de 75 años, diagnosticado con diabetes mellitus tipo 2 en 1989, abuela materna de 68 años, aparentemente sana. Abuelopaterno de 75 años, aparentemente sano, abuela paterna de 73 años, aparentemente sana.
Padre y madre de 53 años de edad aparentemente sanos, una hermana de 25 años con diabetes mellitus tipo 1 en2006, hermano de 32 años aparentemente sano.
Tíos directos aparentemente sanos
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS
El paciente refiere tener una buena relación con sus padres y sus hermanos,origininario de Tijuana sin viajes frecuentes, vive en casa propia con 4 personas, la casa está hecha con material de concreto y madera, 5 recamaras con alfombra sin Flora dentro de la casa, tiene 2perros vacunados cuenta con todos los servicios Públicos, Agua, Drenaje y Electricidad, No refiere hacer actividad física o cultural. Refiere usar el cinturón de seguridad al manejar. Su Alimentacióndiaria basada en 3 comidas al día, está basada en Carnes 2/7 Frutas 5/7 Verduras 5/7 Leches 7/7 Cereales 4/7 Agua 2 litros al día, cuenta con todas las inmunizaciones para su edad, Refiere tener buenahigiene con baño personal todos los días al igual que cambio de vestimenta y ropa interior, cepillado de dientes 3 veces al día utilizando hilo dental.
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
Niega...