Endocrinologia

Efectos sobre la presión arterial de la dieta reducida en sodio y los Enfoques Alimenticios para Detener la Hipertensión (DASH)
Frank M. Sacks, MD, Laura P. Svetkey, MD, William M. Vollmer, Ph.D., Lawrence J. Appel, MD, George A. Bray, MD, David Harsha, Ph.D., Eva Obarzanek, Ph . D., Paul R. Conlin, MD, Edgar R. Miller, MD, Ph.D., Denise G. Simons-Morton, MD, Ph.D., Njeri Karanja, Ph.D.,Pao-Hwa Lin, Ph.D., Aickin Mikel, Ph.D., Marlene M. La mayor parte-Windhauser, Ph.D., Thomas J. Moore, MD, Michael A. Proschan, Ph.D., y Jeffrey A. Cutler, MD el Grupo de Sodio-DASH Collaborative Research
N Engl J Med 2001; 344:3-10January 4, 2001
Artículos AbstractArticleReferencesCiting (750)
La hipertensión afecta a casi 50 millones de personas en los Estados Unidos y los coloca en mayor riesgode enfermedad cardiovascular diseases.1, 2 Por otra parte, este riesgo aumenta con la elevación progresiva de la presión arterial, comenzando incluso a niveles normales de la sangre pressure.3 Los Enfoques Alimenticios para Detener la Hipertensión (DASH) ensayo demostró que una dieta que hace hincapié en las frutas, verduras y baja en grasa los productos lácteos, que incluye granos enteros, pollo,pescado y nueces, que contienen sólo pequeñas cantidades de carnes rojas, dulces y bebidas que contienen azúcar , y que contiene cantidades reducidas de grasa total y saturada y el colesterol reduce la presión arterial considerablemente, tanto en personas con hipertensión y los que no tienen hipertensión, en comparación con una dieta típica en los Estados Unidos.4 La dieta DASH está recomendadaen guidelines.1 nacional , 5 ensayos clínicos han demostrado que la reducción del contenido de cloruro de sodio de la dieta típica en los Estados Unidos o el norte de Europa disminuye la presión arterial ,6-8 y de las guías recomiendan la reducción de la ingesta diaria de sodio en la dieta a 100 mmol (equivalente a 2,3 g de sodio o de 5,8 g de cloruro de sodio) o less.1
Se realizó este estudiopara hacer frente a varias preguntas relativas a la prevención y el tratamiento de la hipertensión. Hace disminuir el nivel de sodio a partir de la ingesta promedio en los Estados Unidos (aproximadamente 150 mmol por día, que es equivalente a 3,5 g de sodio, o 8,7 g de cloruro de sodio) por debajo del límite recomendado actualmente superior de 100 mmol por día inferior la presión arterial más quereducir el nivel de sodio sólo hasta el límite recomendado? La hipótesis de que lo haría, sobre la base tanto de los niveles de presión sanguínea en poblaciones con un consumo medio de menos de 60 mmol de sodio por day9 y los datos de forma incompleta controlled10-14 o de pequeña scale15 ensayos clínicos. ¿La dieta DASH baja la presión arterial por encima del nivel alcanzable por la simplereducción de la ingesta de sodio? ¿Cuál es el efecto combinado de la dieta DASH y la ingesta reducida de sodio? La medida en que la reducción del nivel de sodio, en el contexto de una dieta típica Estados Unidos y en combinación con la dieta DASH, disminuye la presión arterial en personas sin hipertensión es una muy debated6-8 asunto crítico para la prevención de la hipertensión.
MÉTODOS
Diseño delestudio
El estudio fue un ensayo multicéntrico, aleatorizado que comparó los efectos sobre la presión arterial de los tres niveles de ingesta de sodio en dos dietas de los adultos cuya presión arterial supera 120/80 mm Hg, incluyendo aquellos con hipertensión en fase 1 (una presión arterial sistólica de 140 a 159 mm Hg o una presión arterial diastólica de 90 mm Hg a 95). El diseño del ensayo, quese llevó a cabo a partir de septiembre de 1997 hasta noviembre de 1999, ha sido descrito en detalle en otras partes.16 Los tres niveles de sodio se define como alta (un objetivo de 150 mmol por día con un aporte energético de 2100 kcal, lo que refleja típica consumo en el Estados1 Unidos), intermedio (un blanco de 100 mmol por día, lo que refleja el límite superior de la corriente nacional...