Endocrinologia

ENDOCRINOLOGÍA FEMENINA
Entre los 6, 7 y 8 años ocurre un proceso llamado adrenarquia, en la cual la corteza suprarrenal comienza a producir andrógenos. Por lo tanto, la glándula suprarrenal se activa para producir andrógenos antes de la pubertad propiamente tal. Esta adrenarquia precede a la gonadarquia, que ocurre a los 2 años de edad. Clínicamente se manifiesta por un cambio en el olor delsudor, que adquiere las características propias del adulto, y menos habitualmente por la aparición de vello púbico y axilar. También ocurre la telarquia que es cuando acurre en las niñas el crecimiento de las mamas, la pubarquia que tiene que ver con el alargamiento del ovario y la menarquia en donde comienza la menstruación. Más adelante se tiene la primera ovulación.
La pubertad se define comola etapa de desarrollo y maduración física en la cual el individuo llega a estar fisiológicamente capacitado para la reproducción sexual.
La tendencia de las menarquias o comienzo de la menstruación en distintos países hasta el año 1950. Se daba a los 13 años otros un poco más arriba (como 5 años más). La menarquia hacia la antigüedad se presentaba mas tardíamente, mientas que avanzan los años,se va presentando antes.

La menarquia tiene que ver con el peso corporal con el estado nutricional. Mientras se tenga más peso, más temprano será la menarquia. Así el rango de peso crítico para el inicio de la menarquia está entre los 46 kilos. El peso corporal tiene relación con los cambios corporales.

En mujeres anoréxicas, suspenden sus ciclos quedando con amenorrea.
INICIO DE LAMENARQUIA: El cuerpo envía señales, podría ser una hormona liberada por tejido graso, la Leptina, hacia el hipotálamo señala que se ha alcanzado el umbral de masa mínima para comenzar su actividad. Entonces el hipotálamo comienza a liberar la hormona Gonadotrofina (GnRH), cuya secreción es pulsátil regulada por la pituitaria.
Posteriormente cuando empiezan a secretar los ovarios, ya tendremos producciónde estrógenos, que aportarán en el cambio de características sexuales secundarias propias de la mujer.
Durante la infancia hasta la pubertad: GnRH, gonadotrofinas FSH LH y hormonas sexuales gonadales se secretan a niveles muy bajos y la función reproductiva está inhibida y al comienzo de la pubertad la tasa de secreción de estas hormonas incrementa marcadamente.

Aquí vemos la secreciónpulsátil de GnRH y abajo en forma sincrónica, las variaciones de LH. Es necesario que sea pulsátil, ya que la mantención de niveles elevados y constantes hacen que las células blanco de esta hormona no respondan.

SHBG: Globulina fijadora de hormonas sexuales
Es sintetizada en el hígado y es capaz de ligar andrógenos y estrógenos como progesterona y tiene efectos en la regulación de la expresión decaracteres sexuales secundarios y tiene afinidad con las hormonas sexuales.
Se puede ver la constante de formación de las hormonas que en la tabla se señalan, a mayor constante mayor afinidad y mayor tendencia tendrá a capturar esas hormonas, por lo tanto, la 5-α-Dihidrotestosterona (pro-hormona de testosterona) tendrá mayor afinidad, luego sigue la testosterona con un valor de 1.5 y el estradiolque tiene un valor de 0.68.

Si los hombres tuviesen más SHBG, tendrían capturada la testosterona, por lo tanto, los caracteres sexuales secundarios tendrían una menor potencialidad.
La testosterona desplaza al estradiol porque se obtiene una mayor afinidad por la SHBG.
Nota: en la medida que una hormona esté capturada, ésta se encuentra inmovilizada. Es la región libre de la hormona la queva a expresar.
Los niveles de SHBG son semejantes en niños y niñas. Durante el inicio de la pubertad el SHBG decae en ambos sexos, pero más aún en varones.
Las mujeres en edad fértil presentan concentraciones más altas de SHBG, la que tiende a mantener complejada a la testosterona, disminuyendo su posible acción virilizante.

¿Qué producen a las globulinas?
* Los estrógenos aumentan la...