endocrinologia



HIPERTIROIDISMO

HIPOTIROIDISMO
Concepto

Afección causada por cantidades excesivas de hormonas tiroideas sobre tejidos del organismo, acelera los procesos metabólicos.
Sìndrome clìnicoproducido por la deficiencia de hormonas tiroideas, vuelve lentos los procesos metabólicos.
Etiologìa

Primario:
-Enfermedad de Graves
-Bocio multinodular tóxico
-Adenoma tóxico
-Metástasisfuncionales de cáncer de tiroides
-Mutación activadora del receptor de TSH
-Síndrome de McCune-Albright
-Fenómeno de Jod-Basedow
Secundario:
-Tiroiditis subaguda
-Tiroiditis silenciosa
-Radiación,infarto de adenoma
-Ingesta excesiva de hormona tiroidea (tirotoxicosis facticia) o tejido tiroideo
Terciario:
- Adenoma hipofisario secretor de TSH
-Sx de resistencia a hormona tiroidea-Tirotoxicosis gravídica
-Tumores secretores de gonadotropina coriónica
Primario:
-Tiroiditis de Hashimoto
-Tratamiento con yodo radioactivo por enfermedad de Graves
-Tiroidectomìa subtotal por enfermedadde Graves o bocio nodular
-Consumo excesivo de yodo
-Tiroiditis subaguda
Secundario:
-Hipopituitarismo debido a adenoma hipofisario
-Resecciòn quirúrgica dela hipófisis
-Destrucciòn hipofisariaTerciario:
-Disfunciòn hipotalámica (rara)
Resistencia periférica a hormonas tiroideas
Clasificaciòn

Primario (Aumento de T3 y T4)
Secundario (Aumento de T3, T4 y TSH)
Terciario (Aumento deT3, T4, TSH y TRH)
Primario (Insuficiencia tiroidea)
Secundario (Por deficiencia hipofisaria de TSH)
Terciario (Debido a la carencia hipotalámica de TRH)
Cuadro clìnico

Sistema cardiaco-Taquicardia
-Palpitaciones
-Cardiomegalia
-Soplos funcionales
-Aumento del gasto cardíaco
-Aumento en la contracción
Neuromusculares
-Asteresis
-Hiperreflexia
-Incapacidad de concentración-Ansiedad
-Debilidad muscular
Sistema digestivo
-Aumento en la defecación
-Pérdida de peso
-Hiperfagia
Sistema tegumentario
-Piel caliente y húmeda
-Aterciopelada
-Onicólisis
-Pelo fino...