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Villaverde Ramírez G, Blanco Carrión J, Ramos Barbosa 1,Bascones Ilundain J, Bascones Martinez A Tratamiento quirúrgico de las coronas clínicas cortas: Técnica de alargamiento coronario

Tratamiento quirúrgico de las coronas clínicas cortas: Técnica de alargamiento coronario
VILLAVERDE RAMÍREZ G*. BLANCO CARRIÓN J**. RAMOS BARBOSA 1**. BASCONES ILUNDAIN J***. BASCONES MARTÍNEZ A****.Villaverde Ramírez G, Blanco Carrión J, Ramos Barbosa 1,Bascones Ilundain J, Bascones Martínez A. Tratamiento quirúrgico de las coronas clínicas cortas: Técnica de alargamiento coronario. Av Periodon Implantol. 2000; 12, 117-126

RESUMEN
Las llamadas coronas clínicas cortas y/o aquellos procesos patológicos dentales cuyos límites anatómicos pueden ser subgingivales o incluso infraóseos, son un problemafrecuente en la consulta del odontoestomatólogo. Diversas son las causas que los producen, siendo los más frecuentes la caries, las fracturas dentales y la erupción pasiva alterada. Los motivos para su corrección suelen ser prostodóncicos y/o restauradores aunque, a menudo, son motivos estéticos los que llevan al paciente a nuestras consultas. Al conjunto de maniobras quirúrgicas dirigidas a sucorrección se le denomina "técnica de alargamiento coronario". En este artículo analizaremos los principios morfológicos y biológicos que rigen su justificación, sus limitaciones, así como las propias maniobras quirúrgias que debemos realizar.

PALABRAS CLAVE
Erupción pasiva alterada, fractura, alargamiento de corona.

INTRODUCCIÓN
Las tendencias actuales hacia una odontología cada dia másconservadora hacen que con mayor frecuencia el odontólogo restaurador precise de determinadas técnicas quirúrgicas más o menos complejas, con el objetivo de dar a los dientes naturales la mayor longevidad posible. Por otro lado, vivimos en una sociedad donde la estética adquiere cada vez mayor relevancia. Esto obliga a la odontología moderna a ser cada dia más exigente en la presentación de sustrabajos al paciente y a que con mayor frecuencia se realicen cirugias del frente anterior, única y exclusivamente con fines estéticos (Kohlavi 1983, Kai 1982). * ** *** **** La llamada técnica de alargamiento de corona es un procedimiento quirúrgico, incluido dentro de la cirugía periodontal a colgajo, consistente en eliminar encía y hueso para crear una corona clínica más larga y desplazar ensentido apical el margen gingival. El objetivo de esta cirugía es solucionar el problema de las llamadas coronas clínicas cortas (CCC), sin alterar el espacio biológico de inserción. El diagnóstico o evaluación de una corona clínica corta no ha de ser únicamente visual sino que debemos apoyarnos en un examen clínico minucioso, radiografías y modelos de estudio adecuadamente montados (Davarpanah 1998).En cuanto a la etiología de estas coronas clínicas cortas, podemos citar (Rosenberg 1980, Pruthi 1984,

Alumno Máster de Periodoncia. Facultad de Odontología, Universidad Complutense de Madrid. Profesor asociado de Odontología Integrada de Adultos. Facultad de Odontología, Universidad de Santiago de Compostela. Odontólogo. Alumno de tercer ciclo de la Universidad Complutense de Madrid.Catedrático de Medicina Bucal y Periodoncia. Director del Máster del Periodoncia de la Universidad Complutense de Madrid.

AVANCES EN PERIODONCIAll17

AVANCES
Volumen 12 - N" 3 - Diciembre 2000

Kohlavi 1983,Becker 1981, Meyer 1984,Rivault 1984, Caire 1987): Caries, erosión, malformación dentaria, reabsorción radicular externa, hiperplasia gingival, ... Traumatismos: fracturas, atricción, ...Iatrogenia: reducción dentaria excesiva en el tallado, perforaciones en endodoncia, ... Erupción anómala: erupción pasiva insuficiente, inclinación dentaria mesial, ...

asegurar un pronóstico favorable (Shillingburg 1982). Del mismo modo, la retención de una corona y la forma de resistencia están íntimamente relacionadas con la longitud de la corona, el grado de convergencia axial de la pared, con...