Endodoncia

Rev Iberoam Micol 2007; 24: 249-258 249
Coccidioidomycosis and other
endemic mycoses in Mexico
Coccidioidomicosis y otras micosis endémicas en México
El término de micosis endémicas tradicionalmente incluye a la
coccidioidomicosis, la histoplasmosis, la blastomicosis y la
paracoccidioidomicosis. A pesar de que la esporotricosis y la cromoblastomicosis
no se incluyen en este grupo, sondiagnosticadas frecuentemente en México.
La coccidioidomicosis es causada por el hongo dimórfico Coccidioides spp.
Aproximadamente 60% de las infecciones evolucionan en forma asintomática;
en el resto existen manifestaciones muy diversas que van desde un cuadro
benigno conocido como “Fiebre del Valle” hasta formas progresivas pulmonares
o diseminadas.
La histoplasmosis, causada por el hongodimórfico Histoplasma capsulatum,
es endémica en las regiones templadas del mundo, incluyendo el continente
americano. La histoplasmosis pulmonar presenta también manifestaciones muy
variadas, que van desde un síndrome breve y autolimitado, hasta un cuadro
severo y prolongado. Las formas diseminadas pueden presentar una evolución
tórpida e intermitente, o rápidamente fatal.
Laparacoccidioidomycosis es una enfermedad sistémica crónica cuyo agente
etiológico es el Paracoccidioides brasiliensis. Típicamente produce infección
pulmonar asintomática, y posteriormente se disemina con la formación de
granulomas ulcerados en la mucosa oral, nasal y ocasionalmente gastrointestinal.
La esporotricosis, causada por Sporothrix schenckii, tiene diversas
manifestaciones clínicas, de las cuales lamás frecuente es la forma linfocutánea.
La infección casi siempre resulta de la inoculación percutánea del hongo como
consecuencia de traumas menores.
La cromomicosis es una micosis cutánea y subcutánea, progresiva, atribuida
a diversos hongos Hypomycetes. La infección también casi siempre resulta de la
inoculación percutánea del hongo como consecuencia de traumas menores.
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Dr. Rafael Laniado-Laborín
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©2007
La micosis endémicas incluyen tradicionalmente coccidioidomicosis,
histoplasmosis, blastomicosis y paracoccidioidomicosis.
Todas ellas son causadas por hongos que
comparten características importantes. Estosorganismos son verdaderas
agentes patógenos en los que son capaces de causar infección en
de otro modo las personas sanas. La gravedad de la infección es
determinado tanto por la magnitud de la exposición al organismo
y por el estado inmunológico del paciente.
La mayoría de las micosis sistémicas endémicas son una consecuencia
de inhalar el hongo, mientras que las micosis subcutáneasadquiridos a través de la inoculación de la materia vegetal o
suelo que contiene el organismo [1].
Aunque la esporotricosis y cromomicosis son
técnicamente no se incluye entre las micosis endémicas, que
se diagnostica con frecuencia en México y, por tanto, se
incluidos en esta revisión.
Blastomicosis, una micosis sistémica causada por la
hongo dimorfo Blastomyces dermatitidis no es endémica
aMéxico, donde sólo dos casos no autóctonos han
ha informado [7,18]. No se tratará más adelante.
El reconocimiento temprano de estas enfermedades puede ser un reto
porque las micosis endémicas pueden imitar muchas común
infecciones. La movilidad de la población hoy en día
junto con la capacidad de estas enfermedades a las que permanecen latentes
en el cuerpo del huésped durante períodos prolongadosde tiempo
explicar por qué los pacientes con micosis endémicas con frecuencia
presente fuera de las zonas endémicas clásico.
micosis endémicas siguen siendo una de salud pública
problema en México. Son más a menudo se adquiere a través de
contacto con la naturaleza y rara vez con los humanos infectados o
los animales. La mayoría de los casos en México son originarios de zonas rurales,...