endodoncia

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
UNIDAD DE POSGRADO DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
Volumen 2, Número 2, Marzo-Abril 2011

RETRATAMIENTO ENDODONTICO CON MANEJO
QUIRÚRGICO DE PREMOLAR SUPERIOR CON
PERFORACIÓN
RETREATMENT WITH SURGICAL HANDLING OF PREMOLAR SUPERIOR
WITH PERFORATION AND SOBREXTENSIÓN
CD. ESP. GILMER TORRES RAMOS *

ESP. CD. MARISA JARA CASTRO **
CD. KATERINE LORENALEZAMA ROJAS***
* Docente Multidisciplinario
* * Coordinadora de la Especialidad en Endodoncia - Carielogía - UNMSM.
*** Alumna egresada de la Especialidad de Endodoncia - Carielogía de la UNMSM.

RESUMEN
Las perforaciones radiculares pueden ocurrir debido a los procesos patológicos o a
consecuencias del tratamiento. Tales perforaciones son complicaciones severas y se
asocian a resultadosendodonticos dramáticos comprometiendo el tratamiento,
especialmente cuando la infección bacteriana se establece. 1
El material empleado para sellar estas, es uno de los factores importante para el
pronostico que interviene directamente con la reparación de estos defectos 2 . Varios
materiales se han propuesto para el sellado de las perforaciones. No obstante los
resultados divergentes handemostrado que no se ha alcanzado hasta ahora ningun
material de sellado ideal, es decir un material que puede proporcionar el sellado
óptimo, la manipulación fácil, el biocompatibility y la capacidad de la inducción de la
osteogénesis y de cementogenesis 2 . Un nuevo material, agregado mineral del
trióxido (MTA), promueve un ambiente favorable para la regeneración y se ha utilizado
con éxitopara la reparación de perforaciones 1.
Palabras Clave: MTA, perforación radicular,
ABSTRACT
Root perforations may occur due to pathological processes or treatment
consequences. Such perforations are severe complications and are associated with
dramatically compromised endodontic treatment outcomes, especially when bacterial
infection is allowed to establish. The material employed for sealingis one of the
important factors for prognosis that directly interfere with the repair of these defects.
Several materials have been proposed for sealing of perforations. However the
divergent outcomes have demonstrated that so far no ideal sealing material has been
achieved, i.e. a material that may provide optimal sealing, easy manipulation,
biocompatibility and ability of inductionSEGUNDA ESPECIALIDAD EN ENDODONCIA Y CARIELOGÍA

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Volumen 2, Número 2, Marzo-Abril 2011

of osteogenesis and cementogenesis. Mineral Trioxide Aggregate (MTA) is a dental
cement which has been recommended to seal artificial communications between the
teeth and periodontal tissues. A new material,mineral trioxide aggregate (MTA),
promotes a favorable environment for regeneration and has been successfully used for
perforation repair
Key Words: MTA, Perforations
INTRODUCCIÓN
La perforación es una abertura
adicional,
que
establece
una
comunicación entre espacio pulpar y el
ligamento
periodontal 1.
Las
perforaciones
radiculares
son
accidentes que pueden ocurrir durante
laapertura cameral, en un tratamiento
de conductos o durante durante la
ampliación de la cámara pulpar cuando
se desea colocar pernos 2 .
La asociación americana de Endodoncia
(AAE) en el glosario de términos
Endodonticos define perforaciones
como
mecánicas
o
patológicas
comunicaciones entre el sistema del
canal radicular y la superficie externa
del diente. La lesión al periodonto da
lugar enel desarrollo de la inflamación,
destrucción de fibras periodontales,
resorción del hueso, formación de
tejido granulomatoso, proliferación del
epitelio, y en última instancia al
desarrollo de una bolsa periodontal .
Las perforaciones radiculares son
complicaciones
significativas
al
tratamiento endodontico y, si no es
detectado y tratado correctamente,
destruyen el periodonto y...