endodoncia

ACCESO CORONAL

Es el acto operatorio que abre la cámara pulpar.

Finalidad: Proyectar la anatomía interna de la cámara pulpar sobre la superficie.

Procedimientos Previos:
1.Mentalizarla cavidad pulpar

2.Organizar adecuadamente el instrumental

3.Remover tejido cariado, restauraciones, invaginaciones gingivales y pólipos pulpares

4.Aislamiento adecuado

5.Recordar ycorroborar Rx los factores fisiológicos y patológicos

6.Reconstrucciones coronales provisionales


PRINCIPIOS FUNDAMENTALES
Todo acceso coronal debe hacerse de formar que sus proporcionespor medio de línea recta un acceso directo al conducto radicular.
El limite del acceso coronal deberá incluir todos los cuernos pulpares, protuberancias y retenciones del techo de la cámara pulpar.La anatomía de la pared cervical o del piso de la cámara pulpar nunca debe ser alterada, pues la entrada del conducto radicular, de forma cónica, lisa y pulida es de gran ayuda para localizarlo.ETAPAS OPERATORIAS DEL ACCESO CORONAL

1. Zona de elección:
Fase inicial del acceso coronal en la que se realiza un desgaste de la superficie del esmalte hasta llegar a la dentina.2. Dirección de trepanación:
Permite alcanzar el interior de la cámara pulpar.
Se hace en dentina, posicionándose la fresa en dirección al área de mayor volumen de la cámara pulpar y se abre un“túnel de trepanación”.



3. Forma de contorno:
Este permite el acceso a la entrada y al interior de los conductos radiculares.
La forma de contorno depende de 3 factores:
-Tamaño de lacámara pulpar
-Forma de la cámara pulpar
-Numero de conductos radiculares y sus curvaturas

4. Desgaste compensatorio (forma de conveniencia):
Acto operatorio realizado en la cámara pulpar, queremueve las interferencias dentarias que impiden el acceso libre y directo a la entrada de los conductos radiculares.

















ANGELICA LIZBETH RODRIGUEZ AVILA
6-A