Endodoncia

Complicaciones con el uso de hipoclorito de sodio.
Se debe lavar profusamente con solución salina esteril o agua, durante 15 a 20 minutos y luego consultar al medico.
Paso de hipoclorto a los tejidos perirrdiculares: se presenta un dolor intenso y la inflamación puede ser violenta y alarmante, dependiendo el tipo de concentración asi como la cantidad utilizada, se puede presentar hematoma,equimosis y hemorragia profusa dentro del conducto.
El px debe ser tratado con analgésico y recomendar compresas calientes para estimular la circulación local durante 24 horas.

Confusion del anestésico local con el hipoclorito: si se inyecta el hipoclorito en tejidos directamente habrá edema, trismus y dolor severo. El px requerirá tx farmacológico y en algunos casos hasta hospitalización. Lascomplicaciones se resuelven aproximadamente en dos semanas.

Reacciones alérgicas: se debe manejar con corticoesteroides y antihistamínicos
Manual basico de endodoncia
 edited by Diego Mauricio Tobon Calle pagina 65 y 66















Carolina Hunt y Gisela Hunt
Esquema presentado en clase
Accidentes en Endodoncia
La terapéutica de los procedimientos endodónticos, aligual que otras disciplinas de la odontología, en ocasiones, se relaciona con circunstancias imprevistas e indeseables.
Los accidentes durante la terapia endodóntica pueden definirse como aquellos sucesos infortunados que ocurren durante el tratamiento, algunos de ellos por falta de una atención debida a los detalles y otros por ser totalmente imprevisibles.
En el transcurso del tratamientoendodóntico se pueden producir dos tipos de complicaciones, unas derivadas de accidentes endodónticos y otras por iatrogénicas.
 Algunas de ellas derivadas de las complicaciones anatómicas encontradas por el odontólogo, como por ejemplo:
curvaturas, dilaceraciones radiculares.
alteración del eje corono- raíz.
apertura bucal disminuida.
mal posición de las piezas dentarias.
calcificacionescamerales.
calcificaciones de conductos.
En cambio, en otros casos que en general son los más frecuentes, estos accidentes son ocasionados por el odontólogo mismo, debido a falta de conocimiento, al no seguimiento de los principios establecidos dentro de la terapia endodóntica y del correcto uso del instrumental, dentro de éstos podemos tener:
 Lesiones iatrogénicas durante la trepanación o aperturade cámara:
Acceso endodóntico incorrecto.
Preparación extensa del acceso cameral.
Perforación coronaria cervical (incisivos laterales superiores y premolares).
Perforación del piso cameral (interradicular).
Fractura de fresas (poco común).
 Lesiones iatrogénicas durante la instrumentación biomecánica:
Ensanchamiento excesivo de las paredes radiculares.
Sin transporte del conducto.
Contransporte del conducto.
Formación de escalones.
Formación de falsas vías.
Perforación radicular del tercio cervical.
Perforación radicular del tercio medio.
Perforación del tercio radicular (generalmente acompañado de transporte del conducto; si se ha hecho con un instrumento n° 10, si no sangra y no da sintomatología y no es un conducto infectado hay que ignorarlo, si es más grande evaluarel caso)
Perforación apical (sobreinstrumentación).
Fractura de instrumentos.
En el tercio cervical.
En el tercio medio.
En el tercio apical.
 Lesiones iatrogénicas durante la obturación biológica del conducto radicular:
Proyección del cemento sellador.
Sobreobturación del cono principal.
Sobreextensión del cono principal.
 Accidentes y extrusión de la solución irrigadora:
enfisema.edema.
Manchas en la ropa
Quemaduras de mucosa
Quemaduras oculares
 Fractura Coronaria y Radicular.
 Fractura Vertical.
 Aspiración e ingestión de un instrumento.
 Accidente derivados de complicaciones anatómicas.
La anatomía compleja que presentan algunas piezas dentarias juega un rol importante en la correcta instrumentación del sistema de conductos radiculares y así...