endodoncia

Revista Cubana de Estomatología
versión On-line ISSN 1561-297X
Rev Cubana Estomatol v.37 n.2 Ciudad de La Habana Mayo-ago. 2000
 
Revisión Bibliográfica
Facultad de Estomatología 
Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana
Utilización de las radiografías en los tratamientos de endodoncia en la embarazada
Dra. Edelys Raimundo Padrón1 Dr. José A. Jiménez Arrechea1
RESUMEN
Serealizó una revisión bibliográfica de la literatura disponible sobre el uso de exámenes radiográficos en pacientes embarazadas necesitadas de tratamiento endodóntico, analizando los criterios existentes acerca del tema. Se revisaron textos y revistas comprendidas entre los años 1961 y 1997, se expusieron los efectos biológicos y las manifestaciones clínicas de las radiaciones ionizantes, la relaciónedad radiosensibilidad, las etapas embrionarias su susceptibilidad a las radiaciones, así como los criterios de algunos autores con respecto al uso de las radiografías en este tipo de paciennte. Se llegó a la conclusión de que los períodos más recomendables para el uso de las radiografías en el tratamiento endodóntico son el segundo y el tercer trimestre del embarazo y están totalmentecontraindicadas en el primero.
Descriptores DeCs: RADIOGRAFÍA DENTAL/efectos adversos; RADIACIÓN IONIZANTE/efectos adversos; EMBARAZO; ENDODONCIA.
Afortunadamente el conocimiento actual y el avance científico han dejado atrás la "era de la exodoncia", para consagrarse a la prevención y conservación de todas las estructuras de la cavidad oral en un estado óptimo de salud. El desarrollo que ha logrado laendodoncia, cimentada sobre bases biológicas, hace que el odontólogo ayudado por el conocimiento de otras disciplinas dentales, cumpla con el anhelado propósito de prevenir y conservar.1
Entre las disciplinas dentales que coadyuvan al tratamiento endodóntico se encuentra la radiología, ciencia que trata los rayos penetrantes en todas sus fases, principalmente los rayos x.2
Los rayos x, gamma, alfa,beta y cósmicos son ionizantes. En nuestro organismo, la acción ionizante se hace sentir especialmente en los cromosomas (ruptura con pérdidas o recombinaciones anormales), cuyos efectos se manifiestan durante la división celular y causan la evolución anormal o la muerte de la célula. La acción de los rayos x sobre las células sexuales (sobre los genes) trae como consecuencia alteraciones en latransmisión de los caracteres hereditarios (mutaciones).
Los efectos ionizantes se producen proporcionalmente a la cantidad de la radiación absorbida (energía) y a la radiosensibilidad de las células que la absorben.3
Durante el embarazo, período comprendido desde la fecundación del óvulo hasta el parto, se producen una serie de acontecimientos, a saber: fase preembrionaria (de 0 a 14 díasdespués de la concepción), fase embrionaria (de 3 a 8 semanas después de la concepción) y fase fetal (desde las 9 semanas después de la concepción hasta el nacimiento), en algunas de las cuales la exposición a un teratógeno, como lo son las radiaciones ionizantes, pueden causar anomalías estructurales o funcionales.4
Conscientes del déficit de textos que existe en nuestro medio sobre el tema de laendodoncia en la embarazada, nos propusimos recopilar material teórico, para presentar a nuestros estudiantes y profesores un trabajo que exponga los criterios existentes acerca de la utilización de los rayos x durante el tratamiento endodóntico en las gestantes.
Nos propusimos el objetivo de analizar los fundamentos teóricos que sustentan la utilización de los rayos x durante el tratamientoendodóntico en la embarazada.
DESARROLLO
La Endodoncia, rama de la Odontología que se ocupa de la etiología, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de la pulpa dental, de los conductos radiculares y de sus complicaciones apicales, utiliza como medio auxiliar la Radiología, especialidad sin la cual se haría imposible su práctica, y donde los rayos x son una forma de radiación ionizante y...