endodoncia

Sistema Mtwo
Mtwo es un sistema de instrumentación rotatoria sobre la base de níquel titanio. El paquete estándar incluye una secuencia básica de 4 instrumentos con calibres en la punta (D1) que van del 10 al 25, presentando una conicidad que varía según el instrumento, el calibre del D1 y la conicidad correspondiente son las siguientes:
Punta Conicidad
10 .04
15 .05
20 .06
25 .06Después de esta secuencia básica, el sistema Mtwo proporciona una segunda secuencia de los siguientes calibres y conicidades:
Punta Conicidad
30 .05
35 .04
40 .04
25 .07
Las limas 30, 35 y 40 de esta segunda secuencia permiten una instrumentación apical más completa y el uso de la lima 25 /07 facilita la técnica de condensación vertical con gutapercha sin alterar el diámetro apical final.
Elanillo de color en el mango identifica el calibre de la lima de acuerdo a los estándares ISO y los anillos profundos en el mango identifican la conicidad de la siguiente manera:

1 anillo = conicidad .04
2 anillos = conicidad .05
3 anillos = conicidad .06
4 anillos = conicidad .07

El sistema de instrumentación rotatoria Mtwo presenta instrumentos en longitud de 21 mm, 25 mm y 30 mm.Geometría de los instrumentos Mtwo.
1.Corte transversal: En forma de “S”, con dos cortes activos, presenta un contacto radial mínimo, con un espacio muy conveniente para la remoción de dentina, el espacio es mas profundo en la parte posterior de la parte activa, lo que reduce el riesgo de bloqueo y la acumulación de limalla dentinaria.
2.Punta: Inactiva, no cortante.
3.Pitch: Variable y progresivo,lo que reduce la posibilidad de que el instrumento se pueda “atornillar” dentro del conducto, minimizando las posibilidades de fractura.
4.Angulo de corte: Forman espirales largas, casi verticales. Esta forma reduce notablemente el efecto de “atornillamiento”, con lo que el riesgo de fracturas disminuye, al mismo tiempo que nos proporciona un mejor control de la progresión del instrumento, y unadoble acción de corte, al penetrar y lateralmente. Esto permite la ampliación simultánea del conducto logrando una forma cónica del mismo desde el primer instrumento.


5.Parte activa: Mtwo tiene dos presentaciones de parte activa, de 16 mm y 21 mm, los instrumentos de 16 mm de parte activa tienen marcas de profundidad en el vástago a 18, 19, 20 y 22 mm radiográficamente visibles. La parteactiva de 21 mm permite eliminar interferencias de la cámara pulpar sin debilitar la pieza innecesariamente.



Secuencia técnica de instrumentación rotatoria Mtwo.
Es indispensable obtener un acceso directo y sin obstáculos a la entrada de los conductos y tomar una correcta longitud de trabajo (LT), para después instrumentar manualmente hasta la lima 10 a LT, pudiendo en esta etapa iniciar conlos instrumentos rotatorios, la velocidad ideal es de 280 rpm, procurando no sobrepasar 350 rpm para evitar un exceso de tensión en los instrumentos que puedan provocar una fractura, todos los instrumentos, desde el primero hasta el último se utilizan a LT siguiendo la siguiente secuencia:
1. 10/04
2. 15/05
3. 20/06
4. 25/06
5. 30/05
6. 35/04
7. 40/04
8. 25/07

Debido a su conicidad, eldiámetro de la lima 10 de Mtwo en el D2 (16 mm) es de 0.74mm, esto nos brinda la oportunidad de evitar el uso de fresas gates, o cualquier sistema destinado a ensanchar la parte cervical del conducto, poniendo lo anterior a elección del operador.
En el caso de conductos amplios, donde el ápice es alcanzado fácilmente con limas 15 o 20 no es necesario utilizar la lima 10/04, empezando ainstrumentar con la lima Mtwo correspondiente a la lima manual utilizada para alcanzar la LT.

Puntos importantes durante la instrumentación.
1.Al empezar a rotar el instrumento, este debe estar dentro del conducto pero sin hacer contacto con las paredes del mismo.
2.La rotación debe ser a una velocidad constante.
3.Una vez obtenida una velocidad constante, se utilizan los instrumentos con una...