Endodoncia

Páginas: 26 (6330 palabras) Publicado: 23 de julio de 2012
ENDODONCIA

Podemos definir la endodontologia como la rama de la odontología que se ocupa del estudio de la morfología , función , las lesiones y las alteraciones de la pulpa dental y la región periodontal , así como de si tratamiento . se considera que la etiología y el diagnostico del dolor y la patología dentales son una parte integral de la practica endodontica .
El tratamientoendondontico comprende todos aquello procedimientos dirigidos a mantener la salud de la pulpa dental o de parte de la misma .
Cuando la pulpa sufre alguna lesión o alteración , el tratamiento va dirigido a mantener o restablecer la salud de los tejidos perirradiculares , y consiste normalmente en el tratamiento endodontico , pero en ocasiones se combina con la cirugía endodóntica .Anatomía y fisiología de la pulpa dental
La pulpa dental es un tejido conjuntivo similar a cualquier otro del organismo y esta constituido por células, sustancia fundamental y aferencias nerviosas y vasculares. Se caracteriza específicamente por encontrarse encerrado en el interior de un tejido duro y rígido . Se denomina complejo pulpa-dentiina , al conjunto formado por la pulpa y la dentinaque la circunda.

La dentina es un tejido conjuntivo especializado de origen mesenquimatoso, producido por los odontoblastos, células especializadas y muy diferenciadas; constituye el grueso de la parte mineralizada del diente. La dentina consta de millares de túbulos que irradian hacia el exterior desde la pulpa dental hasta el esmalte de la corona y eI cemento de la raíz : se pueden contarhasta 65.000 túbulos/mm2 en el extremo pulpar y 15.000 túbulos/mm2 a nivel de la unión dentina-esmalte. Estos túbulos tienen un diámetro aproximado de unos 3 um. cerca de la pulpa e inferior a 1um en la periferia. Los túbulos dentinarios constituyen el 45% de la superficie cerca de la pulpa y el I% de la superficie total cerca de la unión dentina-esmalte. Los túbulos dentinarios, que estáninterconectados por túbulos laterales , representan el 20-30% del volumen de la dentina. En la corona los túbulos siguen una trayectoria ligeramente curvada en forma de S , por lo que los traumatismos que afectan a una parte de la corona inciden en la pulpa a un nivel mas apical: una cavidad mas profunda alterara un mayor número de túbulos y provocara mayores daños. Los túbulos contienen en su interiorlos proceso odontoblasticos . alargados y estrechos . No se sabe bien si estas prolongaciones atraviesan la dentina hasta la mitad de la distancia hasta la unión dentina-esmalte o en todo su espesor. EI resto de cada túbulo esta lleno de liquido, pudiendo producirse un intercambio de liquido desde la pulpa hacia el exterior o desde eI esmalte hacia la pulpa.

Los túbulos están recubiertos porla dentina peritubular , sintetizada por los procesos odontoblasticos. Esta mineralizada un 40% mas que la dentina intertubular (el tejido mineralizado existente entre los túbulos). Se cree que la dentina peritubular se forma como una consecuencia normal del envejecimiento. pudiendo verse acelerada su formación por estímulos tales como la caries .la atrición y la abrasión . Se denominaesclerosis a la oclusión de los túbulos dentinarios por este proceso y por cristales minerales. que da a los ápices radiculares mas viejos su aspecto traslucido típico .

La dentina primaria se forma durante eI desarrollo dental a un ritmo de 4urn . La dentina secundaria se forma una vez que se desarrollado totalmente los dientes. distribuyendose uniformemente por toda la superficie pulpar a unritmo de unos 0.8 um cada día; también recibe eI nombre de dentina secundaria fisiológica o regular. La dentina secundaria puede distinguirse de la primaria por un cambio leve y brusco en la dirección de los túbulos. La dentina secundaria irregular se va depositando sin uniformidad como respuesta a estímulos nocivos exteriores como la caries, la atrición o la abrasión a un ritmo de 3 um diarios....
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