endodoncia
Páginas: 9 (2022 palabras)
Publicado: 30 de marzo de 2014
“Año de la Promoción de la Industria Responsable y del Compromiso Climático”.
INTRODUCCIÓN
Los signos del fracaso del tratamiento caracterizados por la presencia de la lesión periapical o de sintomatología postratamiento son indicios importantes de la necesidad de una nueva intervención. Estos aspectos revelan lavictoria de los microorganismos ante las resistencias orgánicas.
El fracaso endodóntico generalmente proviene de factores técnicos (operatorios), patológicos (alteración presente) o por influencia de factores sistémicos (enfermedades que dificultan el proceso de reparación del tejido). Durante muchos años, el tratamiento de elección para los fracasos endodónticos era la cirugía parendodónticao la exodoncia. El nuevo tratamiento endodóntico, a partir de la efectividad lograda por el proceso de saneamiento, modelado y obturación del sistema de conductos radiculares infectados reforzó la importancia del control microbiano en las infecciones endodónticas.
Es posible definir mejor los métodos de diagnóstico y tratamiento de los fracasos endodónticos; no obstante, las condicionespatológicas son significativas para prever el éxito o el fracaso del tratamiento endodóntico.
La determinación del éxito debe fundamentarse en los criterios bien definidos, pues los recursos disponibles para llegar a la conclusión de que el tratamiento alcanzó buen o mal resultado (en conformidad con el proceso de reparación tisular de la patología encontrada) se basan en criterios clínicos yradiográficos. Los criterios histológicos se definen posteriormente mediante el análisis microscópico, cuando sea oportuno y necesario.
La prevención de complicaciones futuras provenientes del tratamiento endodóntico incorrecto en un diente que será portador de una restauración metálica fundida, prótesis fija con o sin retenedor intraradicular, impone la indicación inmediata de desobturación y/odesobstrucción del conducto radicular, lo que justifica, así, la necesidad del nuevo tratamiento endodóntico.
ERRORES Y FRACASOS EN ENDODONCIA
ÉXITO ENDODÓNTICO
El éxito clínico y radiográfico debe observarse después de transcurrido un adecuado período de tiempo desde el tratamiento. Ingle &Taintor relataron que, aunque los tratamientos endodónticos puedandemostrar fracasos en un lapso de hasta 10 años, la mayoría se evidencia en el transcurso de 2 años. Stabholz&Walton destacaron que el seguimiento subsiguiente al tratamiento debe ser de 1 a 4 años. Algunas implicaciones para que se produzca el éxito endodóntico deben recibir especial cuidado, como el correcto tratamiento restaurador. El perfecto sellado del sistema de túbulos dentinarios culmina con elperfecto sellado coronario. El control longitudinal, compuesto de signos y síntomas y de aspectos radiográficos, constituye el recurso que se utiliza para determinar el éxito. Como parámetro clínico y radiográfico inicial, para una verificación previa del resultado del tratamiento endodóntico se puede establecer un período aproximado de 1 año para los casos de pulpa vital, y de 2 años para loscasos de infecciones endodónticas.
El seguimiento longitudinal es relevante pues la condición de la restauración del diente y la salud general del paciente pueden influenciaren el éxito.
Bender enumeran algunos criterios clínico-radiográficos representativos del éxito del tratamiento endodóntico: 1. ausencia de dolor y de edema; 2. ausencia de drenaje y cierre de fístula; 3 diente en función,con fisiología normal; 4. Desaparición de la rarefacción ósea periapical.
El valor de la radiografía periapical es significativo para identificar la calidad del tratamiento endodóntico; sin embargo, es preciso cautela, pues algunas lesiones periapicales pueden estar presentes, sin ser nítidas en la radiografía. Otro aspecto clínico relevante es el dejar un contacto prematuro, lo que se...
“Año de la Promoción de la Industria Responsable y del Compromiso Climático”.
INTRODUCCIÓN
Los signos del fracaso del tratamiento caracterizados por la presencia de la lesión periapical o de sintomatología postratamiento son indicios importantes de la necesidad de una nueva intervención. Estos aspectos revelan lavictoria de los microorganismos ante las resistencias orgánicas.
El fracaso endodóntico generalmente proviene de factores técnicos (operatorios), patológicos (alteración presente) o por influencia de factores sistémicos (enfermedades que dificultan el proceso de reparación del tejido). Durante muchos años, el tratamiento de elección para los fracasos endodónticos era la cirugía parendodónticao la exodoncia. El nuevo tratamiento endodóntico, a partir de la efectividad lograda por el proceso de saneamiento, modelado y obturación del sistema de conductos radiculares infectados reforzó la importancia del control microbiano en las infecciones endodónticas.
Es posible definir mejor los métodos de diagnóstico y tratamiento de los fracasos endodónticos; no obstante, las condicionespatológicas son significativas para prever el éxito o el fracaso del tratamiento endodóntico.
La determinación del éxito debe fundamentarse en los criterios bien definidos, pues los recursos disponibles para llegar a la conclusión de que el tratamiento alcanzó buen o mal resultado (en conformidad con el proceso de reparación tisular de la patología encontrada) se basan en criterios clínicos yradiográficos. Los criterios histológicos se definen posteriormente mediante el análisis microscópico, cuando sea oportuno y necesario.
La prevención de complicaciones futuras provenientes del tratamiento endodóntico incorrecto en un diente que será portador de una restauración metálica fundida, prótesis fija con o sin retenedor intraradicular, impone la indicación inmediata de desobturación y/odesobstrucción del conducto radicular, lo que justifica, así, la necesidad del nuevo tratamiento endodóntico.
ERRORES Y FRACASOS EN ENDODONCIA
ÉXITO ENDODÓNTICO
El éxito clínico y radiográfico debe observarse después de transcurrido un adecuado período de tiempo desde el tratamiento. Ingle &Taintor relataron que, aunque los tratamientos endodónticos puedandemostrar fracasos en un lapso de hasta 10 años, la mayoría se evidencia en el transcurso de 2 años. Stabholz&Walton destacaron que el seguimiento subsiguiente al tratamiento debe ser de 1 a 4 años. Algunas implicaciones para que se produzca el éxito endodóntico deben recibir especial cuidado, como el correcto tratamiento restaurador. El perfecto sellado del sistema de túbulos dentinarios culmina con elperfecto sellado coronario. El control longitudinal, compuesto de signos y síntomas y de aspectos radiográficos, constituye el recurso que se utiliza para determinar el éxito. Como parámetro clínico y radiográfico inicial, para una verificación previa del resultado del tratamiento endodóntico se puede establecer un período aproximado de 1 año para los casos de pulpa vital, y de 2 años para loscasos de infecciones endodónticas.
El seguimiento longitudinal es relevante pues la condición de la restauración del diente y la salud general del paciente pueden influenciaren el éxito.
Bender enumeran algunos criterios clínico-radiográficos representativos del éxito del tratamiento endodóntico: 1. ausencia de dolor y de edema; 2. ausencia de drenaje y cierre de fístula; 3 diente en función,con fisiología normal; 4. Desaparición de la rarefacción ósea periapical.
El valor de la radiografía periapical es significativo para identificar la calidad del tratamiento endodóntico; sin embargo, es preciso cautela, pues algunas lesiones periapicales pueden estar presentes, sin ser nítidas en la radiografía. Otro aspecto clínico relevante es el dejar un contacto prematuro, lo que se...
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