endodoncia

TEMA 2
Mecanismos de
infectividad microbiana

Tema 2: Mecanismos de infectividad microbiana
1. Etapas del proceso infeccioso
2. Patogénesis de las infecciones bacterianas
2.1. Mecanismos de defensa del hospedador
2.1.1. Defensas de primera línea
2.1.2. Inmunidad innata y adaptativa
2.2. Mecanismos de infectividad de los microorganismos
2.2.1. Evasión de las defensas de primera línea2.2.2. Evasión de la respuesta inmunitaria innata
2.2.3. Evasión de la respuesta inmunitaria adquirida
2.2.4. Producción de toxinas

1. Etapas del proceso infeccioso
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Adhesión
Colonización
Penetración
Multiplicación
Evasión de la respuesta inmunitaria
Diseminación (*)
Salida y transmisión
Daño al hospedador (*)

(*) no son obligatorias

1. Etapas delproceso infeccioso
Adhesión, colonización y penetración
Una vez dentro del epitelio el patógeno puede penetrar tejidos más profundos y
continuar diseminándose.
La diseminación posterior depende en gran parte de factores de virulencia:
productos bacterianos (proteínas y glúcidos, normalmente) que contribuyen a la
patogenicidad y virulencia (coagulasa, leucocidinas, hemolisinas, colagenasa,elastasa, etc.).
Cuando alcanza el torrente sanguíneo, el patógeno tiene acceso a todos los
órganos y sistemas del hospedador.
Multiplicación
Para que un patógeno tenga éxito en el crecimiento y multiplicación debe
encontrar un ambiente apropiado en el hospedador (nutrientes, pH, temperatura,
potencial redox, etc.).
Algunos patógenos pueden multiplicarse activamente en el plasma sanguíneo yprovocar septicemia.

1. Etapas del proceso infeccioso
Evasión de la respuesta inmunitaria
Muchos microorganismos utilizan sofisticados sistemas como, por ejemplo, la
producción de polisacárido extracelular, para evitar la fagocitosis.
Daño al hospedador
Muchos patógenos producen toxinas, sustancias específicas que dañan al
hospedador.
Las enfermedades que se originan como consecuencia dela entrada en el
hospedador de una toxina, se denominan intoxicaciones y, a veces, ni siquiera es
preciso que esté el patógeno presente para que se produzca la enfermedad.
Las toxinas pueden ser endotoxinas y exotoxinas:
a) Endotoxinas: son los LPS de Gram negativas que en determinadas
circunstancias son tóxicos para ciertos hospedadores; el componente tóxico
es el lípido A; son termoestablesy tóxicas sólo en dosis elevadas.

1. Etapas del proceso infeccioso
b) Exotoxinas: son proteínas (enzimas) solubles, termolábiles, que el patógeno
libera durante su crecimiento. Se nombran en función del lugar al que
afectan:
neurotoxinas (tejido nervioso): toxina emética de Bacillus cereus, toxina
botulínica, toxina tetánica.
enterotoxinas (mucosa intestinal): toxina colérica.citotoxinas (tejidos en general): toxinas de Staphylococcus aureus o
Clostridium difficile, leucocidinas, hemolisinas.

2. Patogénesis de las infecciones bacterianas
Patología: estudio científico de la enfermedad. Se basa en
Etiología: causa de la enfermedad
Patogénesis: forma en la que se desarrolla una enfermedad
Entre los factores que determinan el inicio, desarrollo y resultado de unainfección se encuentran:
Las barreras físicas primarias del hospedador
La capacidad del microorganismo para eludir su destrucción por parte
de las defensas del hospedador
El modo en que el microorganismo se disemina dentro del hospedador
La capacidad inmunológica de adaptación del organismo para
controlar y eliminar los microorganismos invasores

2.1.1. Defensas de primera línea
Actúan antes deque el microorganismo penetre en el hospedador: piel, mucosas,
conjuntiva, microbiota normal, macrófagos alveolares y de superficie.
PIEL

Bacterias

Defensas físicas y mecánicas
Descamación
Humedad
Temperatura
Defensas químicas
pH (nacimiento = 7; edad adulta = 5,5 – 6)
Secreciones: ácido láctico, ácidos grasos, alcoholes, ceras.

2.1.1. Defensas de primera línea
MUCOSAS...