endodoncia





Introducción
Los quistes a nivel de los maxilares es una alteración relativamente frecuente, de etiología benigna, y de fácil resolución. Solo en casos muy poco frecuentes, estos quistes ya sea por el tamaño o por el tipo de tejido pueden comportar secuelas más graves como pérdida de dientes, de tejido óseo o incluso invadir estructuras vecinas.
En la mayoría de ocasiones los quistestienen un origen dental. Se produce a consecuencia de la extensión de la infección que afecta el diente y al hueso que rodea éste. El diente está afectado por una caries profunda, por un fracaso o por una imposibilidad técnica a nivel de la endodoncia (tratamiento de conductos del diente).
Nuestro objetivo es realizar la exégesis del quiste, en la mayoría de los casos salvar el diente afecto, yreconstruir las regiones afectadas para que no exista ninguna secuela.





Técnicas Quirúrgicas para los Quistes de los Maxilares
Quiste, es la cavidad patológica, revestida de epitelio, que contiene material líquido y semisólido, por ejemplo: moco, queratina o residuos celulares. Este está formado por tres estructuras bien definidas:
Una cavidad central o luz.
Un revestimiento epitelialque es diferente dependiendo del tipo, pudiendo ser plano, estratificado, queratinizado o no queratinizado.
Una cápsula o pared exterior, constituida por tejido
Clasificación
A. Quistes epiteliales
1. Inflamatorios.
Quiste radicular: apical, lateral, residual.
Quiste paradental (colateral inflamatorio, bucal mandibular infectado).

2. Del desarrollo.
2.1 Odontogénicos.
Quiste gingivalinfantil.
Queratoquisteodontogénico (primordial).
Quiste dentígero (folicular).
Quiste de erupción.
Quiste periodontal lateral.
Quiste gingival del adulto.
Quiste odontogénico glandular; quiste sialoodontogénico.
2.2 No Odontogénicos
Quiste del conducto naso palatino
Quiste nasolabial (nasoalveolar).
Quiste glóbulo maxilar.
B. Quistes no epiteliales.
Quiste óseo solitario.
Quiste óseoaneurismático.
Quistes Epiteliales
Quistes epiteliales
Quiste Periapical
Llamado también quiste radicular o quiste periodontal apical. Quiste de origen inflamatorio derivado de los restos de Malassez, que proliferan en respuesta a la inflamación desencadenada por la infección bacteriana de la pulpa o en respuesta directa al tejido pulpar necrótico.
Extraer el diente responsable sin extirparel quiste asociado puede conducir a su persistencia y crecimiento continuado.
Se presenta como una imagen radiolúcida redondeada, bien circunscrita, en el ápice de la raíz de un diente desvitalizado
Clinicamente:
Mayor frecuencia en la zona anterior del maxilar superior.
Edad de mayor incidencia 3 era y 4ta década.
Sexo masculino más que el femenino.
Radiográficamente tienden a ser grandesy de márgenes definidos.

Quiste paradental
Es un quiste odontógeno que se sitúa de forma subgingival, sobre la cara vestibular de un molar inferior erupcionado (quiste de la furca) o en la cara distal de un tercer molar inferior parcialmente erupcionado. Otra variedad de este quiste se produce por la cara distal del tercer molar inferior, en especial en un diente imposibilitado por la ramaascendente, quedando expuestas habitualmente las cúspides mesiales
Este tipo de quiste no puede ser visible en las radiografías de rutina porque su imagen se superpone a las del diente asociado. Si éste se desarrolla en la cara distal de un cordal es fácilmente visible como una imagen radiolúcida bien circunscrita en radiografías periapicales o panorámicas de rutina.

Quiste de desarrolloodontogenico
Quiste gingival infantil

Llamado también quiste gingival del recién nacido o nódulos de Bohn o también perlas de Epstein, son pequeñas lesiones en el reborde alveolar de los recién nacidos que se forman a partir de residuos de la lámina dental. Aparecen como nódulos asintomáticos múltiples o únicos en la mucosa alveolar, de 1 a 3 mm de diámetro y color blanquecino. Estos quistes...