Endodoncia

Rev. Esp. Endodoncia, 5 , 111 (91-104), 1987

Técnicas de obturación en endodoncia
C. Ortega Núñez*, A. P. Luis Botia*, P. Ruiz de Temiño Malo*" y J. C. de la Macorra García***

E n este trabajo se revisan y comparan las principales técnicas y materiales de obturación de los conductos radiculares valorando las posibles ventajas e inconvenientes de los mismos.
Ortega Núñez, C.; Luis Botia,A. P.; Ruiz de Temiño Malo, P., y de la Macorra Garcia, J. C.: «Tbcnicas de obturaci6n en endodonciam. Rev. Esp. Endodon., 5 , 111 (91-104), 1987.

INTRODUCCION La etapa final del tratamiento endodóntico consiste en obturar todo el sistema de conductos radiculares total y densamente con materiales que sellen herméticamente y que no sean irritantes para el organismo. El objetivo de estetratamiento sena, pues, la obliteración total del conducto radicular y el sellado perfecto del agujero apical en el limite cementodentinario por un material de obturación inerte l . 1 Según Maisto, la obturación de conductos radiculares consiste esencialmente en reemplazar el contenido natural o patológico de los conductos por materiales inertes o antisépticos bien tolerados por los tejidos periapicales 2.Para Sommer, el sellado hermético de un conducto -implica la obliteración perfecta y absoluta de todo el espacio interior del diente en todo SU v e lumen y longitud 3. Grossman dice que la función de la obturación radicular es sellar el conducto herméticamente y eliminar toda puerta de acceso a los tejidos periapicales4. Este objetivo puede alcanzarse la m a y e ría de veces; sin embargo, nosiempre es posible lograr la obliteración completa del conducto, tanto apical como lateralmente. La finalidad de la obturación es reemplazar la pulpa destruida o extirpada por una masa inerte capaz de hacer de cierre para evitar infecciones posteriores a través de la corriente sanguínea o de la corona del diente. Maisto resume los fines de la obturación en2:
1.

i

* ** ***

Alumnopostgraduado. Profesor titular. Profesor encargado de curso.

Anular la luz del conducto:
- Para impedir la migración de gérmenes.

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C. ORTEGA, A. P. LUIS, P. RUlZ Y J.

C DE LA MACORRA . ciones radiculares externas o internas, perforaciones, etcétera. CONDICIONES DEL MATERIAL DE OBTURACION IDONEO

-

Del conducto al periápice.

- Del periápice al conducto. - Para no permitir lapenetración del exudado.

- Del periápice al conducto. - Para evitar la liberación de toxinas y
alergenos.

- Del conducto al periápice.
2. Mantener una acción antiséptica en el conducto.
MATERIALES D E OBTURACION Los principales materiales para la obturación de conductos actualmente en uso o en investigación clínica pueden ser agrupados en las siguientes categonas ': a) Pastas. Cementos de óxido dezinc y eugenol con distintos agregados:

- Fácil introducción en el conducto. - Ser preferentemente semisólido durante su c e
-

-

-

locación y solidificar después. Sellar el conducto, tanto en diámetro como en longitud. No contraerse una vez colocado. Ser impermeable. Ser bacteriostático o, al menos, no favorecer el desarrollo bacteriano. Ser radiopaco. No colorear el diente. Noirritar los tejidos periapicales. Ser estéril o de fácil esterilización. Facilidad para ser retirado del conducto en caso necesario. OBJETIVO

d

- Oxido de zinc con resinas sintéticas
(cavit).

- Resinas epóxicas (AH 26).
-

Cementos de policarboxilato. cas (diaket).

- Acnlico polietileno y resinas polivinílib) Materiales semisólidos:

- Gutapercha.
-

Acnlico.

- Conos decomposición de gutapercha.
c) Materiales sólidos:

- Semingidos: - Conos de plata. - Conos de acero inoxidable. - Rígidos: - Conos de vitalium o cromo-cobalto para
implantes. d) Amalgama de plata para obturaciones quinirgicas vía retrógrada del tercio apical, reabsor-

Nuestro objetivo es el estudio y comparación de los distintos materiales y técnicas de obturación entre sí, mediante una revisión...