endodoncia






Universidad Nacional Autónoma de México
FES Iztacala
Clínica odontológica Acatlán
C.D. José Daniel Domínguez Vargas
C.D. Rodrigo Pérez Correa
Exodoncia I
“Técnicas de anestesia, indicaciones y contraindicaciones”
Grupo 2417
Definición
La palabra anestesisa viene del griego “anaisthesia” que significa an=sin y estesia=sensibilidad.
La anestesia es el estado no reactivo (sinrespuesta) inducido por las substancias anestésicas. Los anestésicos generales producen anestesia en todo el cuerpo y son administrados por inhalación o por inyección directa en el torrente circulatorio. Los anestésicos locales provocan una anestesia restringida con retención total del estado de consciencia y de la regulación neuronal interna y se aplican en los nervios sensitivos periféricos queinervan una región.
Algunos anestésicos actúan en dos áreas fundamentales:
Deprimen al sistema nervioso central (barbitúricos, halotano y opiáceos)
Inducen amnesia(óxido ntroso, enflurano)
División de la anestesia
Anestesia general
La anestesia general puede ser producida por una amplia variedad de substancias y cuyo objetivo es la depresión de la respuesta sensorial del cerebroAnestesia local
Se utiliza para inducir anestesia en áreas limitadas. Esta área limitada se logra por el sitio y el método de administración y por las propiedades físico-quimicas de las drogas. Estas pueden ser aplicadas en forma subcutánea alrededor de las terminaciones nerviosas del nervio sensorial (anestesia por infiltración) Tambien sobre las mucosas como la conjuntiva, faringe y laringe (anestesiatópica) Sobre un tronco nervioso (anestesia regional) que bloquea tanto la conducción motora como la sensitiva
Técnicas de la anestesia local
Anestesia tópica
La anestesia superficial del epitelio sirve para inhibir el dolor por la inyección. El 66% de los pacientes evaluaran este dolor como incómodo.
En algunas circunstancias y sobretodo en todos los niños. La anestesia tópica puede sersuficiente para el tratamiento programado. Ejemplos de esto son la extracción de dientes muy flojos, el manejo doloroso del borde gingival, etc..
Los anestésicos locales con buena acción tópica son la lidocaína y la tetracaína en solución al 5 y 10%
Anestesia local
Este tipo de anestesia es un estado de insensibilidad local al dolor, producido por la inyección hipodérmica o la aplicación local deun compuesto químico apropiado.
La substancia química al actuar sobre el protoplasma de las fibras nerviosas produce una coagulación reversible que impide, mientras dure el efecto, la transmición de los impulsos dolorosos al cerebro.
La anestesia local se divide en:
a) infiltrativa
b) regional
Anestesia por infiltración
En esta técnica, la solución se deposita en el tejido blando que cubrela zona operatoria y por difusión a través de la zona insensibilizada las terminaciones nerviosas. Esto se consigue mediante la aplicación supraperiostica de la substancia, es decir sobre la superficie ósea, sin penetrar en ella
Existen diversas clases de anestesia por infiltración.
a) Supraperióstica, donde la solución se deposita antes del periostio.
b) Subperióstica, donde la solución sedeposita por debajo del periostio. La aplicación subperióstica directa debe evitarse debido a que provoca desprendimiento del periostio y dolor intenso.
c) Submucosa, donde la substancia se inyecta en la membrana mucosa, lo que resulta inadecuado por la anestesia poco profunda
d) Periodontal, donde la substancia se inyecta en el ligamento intra ligamentario. Produce una buena anestesia, pero elligamento se destruye por la presión
e) Intraseptal, donde la solución se deposita en el tabique interdental. Este tipo de anestesia se recomienda en los tratamientos periodontales.
f) Intraóseo, este termino denota la perforación del hueso lo cual es poco práctico, ya que primero habrá que colocar una anestesia supra perióstica, para después perforar el hueso y volver a inyectar
g) Intra...