endodoncia

 Lesión periapical en el diente 2.2. Pese a que la apariencia puede inducir a pensar en un quiste, la existencia de éste sólo puede ser confirmada por medio del estudio anatomopatológico. Jamáspuede ser diagnosticado sólo en base a la radiografía.
1.4.2.10 Osteítis condensante (osteítis esclerosante, osteosclerosis periapical)
Respuesta del hueso periapical a una irritación pulpar de bajogrado y prolongada, que se manifiesta como un aumento en la densidad del hueso periapical. Esta patología se observa con mayor frecuencia en personas jóvenes alrededor de los ápices de dientesmandibulares con caries extensas, grandes restauraciones; y pulpas vitales crónicamente inflamadas, o necróticas.
1.4.2.10.1 Clínica:
La osteítis condensante puede manifestarse con síntomas y signos diversosdebido a que se relaciona con una gran variedad de lesiones pulpoperiapicales. Según la intensidad de la causa que la provoca puede ser asintomática, o estar asociada a una historia de dolor ymolestias.
1.4.2.10.2 Diagnóstico:
Con frecuencia se trata de una lesión asintomática que se descubre en exámenes radiográficos rutinarios. Según el grado de afectación pulpar las pruebas de vitalidadpodrán ser normales, aumentadas o negativas (en casos de necrosis pulpar).
1.4.2.10.3 Tratamiento:
Dependiendo de la causa de la patología se debe seguir un protocolo de tratamiento, basado en los signosy síntomas del paciente. Si es asintomática y benigna no requiere tratamiento de conductos.
El tratamiento endodóncico puede producir la recuperación de la trabeculación ósea normal, condesaparición de la zona radiopaca.

Fig. 5. En la  aleta de mordida se aprecia una obturación oclusal que pudiera ser cercana a las astas pulpares. Al tomar una radiografía periapical, se aprecia una imagnosteocondensante alrededor de la raíz distal del diente 3.6. Decidio un diagnóstico de osteitis condensante, se opta por realizar un tratamiento de conductos. A los seis meses del tratamiento se...