endodoncia

Artículo de Revisión

ISSN 1812-7886

FRACTURAS RADICULARES VERTICALES: DIAGNÓSTICO Y PRONÓSTICO CLÍNICO
VERTICAL ROOT FRACTURES: CLINICAL DIAGNOSIS AND PROGNOSIS
Sixto García Linares1

RESUMEN
Las fracturas radiculares no son algo inusual en la consulta dental. El manejo de las fracturas verticales y horizontales es diferente, así como su
forma de diagnóstico y pronóstico. Se presentala etiología, diagnóstico, pronóstico de la fractura vertical dentaria, así como diversas formas de
preservar o aumentar el reborde para luego tener la posibilidad de colocar un implante para su posterior rehabilitación o la elección de otros criterios de
rehabilitación como prótesis parcial fija o removible.
Palabras clave: fracturas de los dientes, regeneración ósea, carga inmediata delimplante dental (fuente: DeCS BIREME)
ABSTRACT
Dental fractures are not uncommon in dental practice. Management of vertical and horizontal dental fracture is quite different including their diagnosis
and prognosis. Etiology, diagnosis and prognosis of vertical dental fracture is presented and also several ways to preserve or augment alveolar ridge to
be able to receive a dental implant and itsprosthetic crown or other types of oral rehabilitation is shown.
Key words: tooth fractures, bone regeneration, immediate dental implant loading (source: MeSH NLM).

Profesor Asociado de Periodoncia, Facultad de Odontología, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Perú.

1

Correspondencia
Sixto García Linares
Correo electrónico: sgarcial@unmsm.edu.pe

INTRODUCCIÓN
Las fracturasradiculares no son algo inusual en la
consulta dental. Muchas de ellas no son diagnosticadas
o simplemente no reciben el tratamiento adecuado.
El manejo de las fracturas verticales y horizontales
es diferente, así como su forma de diagnóstico y su
pronóstico. Ambas pueden involucrar cemento, dentina
y pulpa; además, es posible que estén localizadas
únicamente en el trayecto radicular(fractura radicular)
o en la porción coronal, afectando a la raíz dental
(fractura corono-radicular). La prevalencia de estas
fracturas varía de 2% a 1%, dependiendo de si es un
diente primario o permanente. Otro aspecto a evaluar
es el compromiso de la tabla vestibular1.

4.
5.

La etiología de las fracturas verticales puede ser una
de las siguientes causas1:
Iatrogénicas

1.
2.Excesivo trabajo en el conducto.
Falta de localización y trabajo de alguno de los
conductos.
Excesiva compactación durante la condensación,
ya sea vertical u horizontal.

3.

Kiru 8(1), 2011

•

Traumáticas (la mayor parte se presenta en
dientes vitales)

1.
2.
3.

Traumatismo físico.
Bruxismo.
Durante el proceso de apexificación.

El diagnóstico de las lesiones por fracturavertical no
tiene signos y síntomas evidentes, pero una asociación
de eventos podría darnos como resultado esta patología.
El diagnóstico incluye las siguientes pruebas2:

DIAGNÓSTICO

•

Colocación de postes con espacios, o bien,
la colocación de estos sin una buena relación
corono-radicular.
Excesivos procedimientos restaurativos.

• Pruebas pulpares (frío, calor, pruebas eléctricas).
•Prueba de transiluminación.
• Sondeo periodontal.
• Remoción de la restauración.
• Examinación radiológica.
• Cirugía exploratoria.
• Uso de colorantes para pigmentación de línea de
fractura (azul de metileno, detectores de caries).

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Fracturas radiculares verticales: diagnóstico y pronóstico clínico

Entre los factores indicativos podemos describir los
siguientes2-8:

trauma,restauración patológica), siendo la fractura
coronaria la de mayor incidencia (46,5% del total).

1.

Dolor. El dolor no es característico. No está
asociado a dolor pulpar porque generalmente son
dientes con tratamientos de conductos. Es decir
no tiene necesariamente que existir sensibilidad
al frío o al calor En ocasiones el paciente puede
relatar que tuvo dolor agudo una sola vez...