Endodoncia

1.1 Consideraciones generales de la génesis y morfología de la cavidad pulpar.
La pulpa dental es un tejido blando de origen mesenquimatoso que posee unas células especializadas llamadas odontoblastos que se ubican periféricamente en contacto directo con la matriz dentinal Pulpa Dental Racimo de odontoblastos de apariencia apiñada. La íntima relación entre odontoblastos y dentina los hace unaentidad funcional denominada complejo dentino-pulpar Od. Diferenciación completa de Odontoblastos capa de dentina mineralizada.
La pulpa constituye un sistema micro circulatorio cuyos componentes vasculares más grandes son las arteriolas y las vénulas. Ninguna arteria o vena entra o sale de la pulpa. En contra parte con lo que sucede con la mayoría de los tejidos, la pulpa carece de un verdaderosistema colateral y depende de las pocas arteriolas que penetran a través de las foraminas radiculares.
1.1.1 Génesis pulpar de los dientes permanentes
Desarrollo La pulpa deriva de la cresta neural cefálica. Las células de la cresta neural nacen del ectodermo que se localiza a lo largo de los márgenes laterales de la lámina neural. La papila dental se desarrolla como células ectomesenquimalesque proliferan y se condensan junto a la lámina dental Septum Nasal Lengua Procesos palatinos.
Estas células ectomesenquimales de la papila se disponen densamente agrupadas con escaso material intercelular. Cuando la pulpa se desarrolla, el componente citoplasmático de las células centrales de la papila se expande y aparecen las organelas de síntesis. En los primeros estadios de desarrollopulpar, la sustancia fundamental tiene, en relación con el diente maduro, un alto contenido de glucosaminoglicanos. Etapas del desarrollo Es conveniente dividirlo en tres etapas Brote: Es la etapa inicial en el desarrollo del diente, en la cual las células epiteliales de la lámina dental proliferan y producen una proyección en forma de brote en el ectomezenquima adyacente. Cáliz: Se alcanza cuando lascélulas de la lámina dental han proliferado y formado una concavidad con apariencia de cáliz Campana: A medida que las células forman la curva cervical, continua la proliferación del esmalte, produciendo una invaginación más pronunciada del órgano del esmalte en el mesénquima, adquiriendo este una forma de campana. La vascularización de la pulpa en desarrollo se inicia durante el estadio de campana,con pequeñas ramas procedentes de los troncos vasculares principales de los maxilares que se introducen en la base de la papila. De ellas algunas acaban convirtiéndose en los vasos principales de la pulpa, aumentando de tamaño y atravesando la pulpa hacia las regiones de las cúspides. Allí dan origen a pequeñas y numerosas ramas que forman un lecho de vénula, arteriolas y capilares en las capassubodontoblástica y odontoblástica.
La vascularización de la capa odontoblástica aumenta según se deposita dentina, probablemente como consecuencia del retraimiento de los odontoblastos hacia el lecho vascular.En último término, algunos capilares quedan próximos a la superficie de la predentina.
1.2 Estructuras macro de la cavidad pulpar
1.2.1. La cámara pulpar
La cavidad pulpar es el espacioexistente en el interior del diente, ocupado por la pulpa dental, y revestido en casi toda su extensión por dentina, excepto junto al forámen apical.
Está dividida en dos partes: cámara pulpar y conducto radicular.
La cámara pulpar corresponde a la porción coronaria de la cavidad pulpar. Está situada en el centro de la corona, siempre es única, acompaña su forma externa, por lo general esvoluminosa y aloja la pulpa coronaria. Está constituida por:
Techo, es la pared oclusal o incisal de la cavidad pulpar; presenta forma cóncava con la concavidad hacia la cara oclusal o el borde incisal y prominencias dirigidas hacia las puntas de las cúspides (divertículos), donde se alojan los cuernos pulpares.
Piso o pared cervical, es la cara opuesta al techo. Tiene forma convexa y en él están...