Endodoncia

Endodoncia:
Disciplina de la odontología que se preocupa de la etiología. Prevención y tratamiento de las enfermedades de la pulpa dentaria y sus complicaciones.
Abarca aquellas alteraciones o enfermedades de la pulpa que requieren: Recubrimientos pulpares, Pulpotomías. Extirpación pulpar, tratamientos radiculares.

División del tratamiento endodontico:
1. Apertura: Trepanación y extirpaciónpulpar
2. Preparación biomecánica: Conductometría, Instrumentación, Irrigación, Medicación intracanal.
3. Obturación radicular

Técnicas de preparación biomecánica:
1. Clasicas o apico coronal
Tecnica seriada
Técnica Telescópica
Técnica en llama (modificación de telescópica)
2. Modernas o coronoapical:
Técnica Step- Down
Técnica Crown-Down

1. Manuales
2. Mecanizadas
3. Hibridas

Instrumentosconvencionales:
Sonda barbada o tiranervio
Ensanchador K
Lima K
Lima H

Desventajas de las técnicas de preparación con instrumentos de acero inoxidable manuales:
Accidentes(transpostes, bloqueo conductos, zipping)
Extrusión de residuos
Tiempo
Conformaciones menos predecibles en conductos curvos.

Evolución
1. Limas manuales(1985)
2. Instrumentos NiTi flexibles (1992)
3. Motores de endodoncia con controlde torque (1997)
4. Diversidad de sistemas totatorios de NiTi


Ventajas de las técnicas con instrumentos rotatorios de NiTi
Menos transporte de conducto.
Menos extrusión de residuos (menos dolor post operatorio).
Más fácil que preparación manual.
Resultados más predecibles.

Instrumentación mecanizada
Objetivos:
Disminuir Tiempo operador
Simplificar la técnica
Mejorar la calidad de lapreparación

Ventajas NiTi propulsados mecánicamente
Mayor rapidez
Ahorro de tiempo Clínico
Disminuye fatiga del odontólogo
Tendinitis
Facilita la obturación

Motores:
Velocidad
Torque

Instrumental
Calibre
Conicidad

Protaper:
NiTi
Taper Progresivos
Corte transversal Convexo
Puntas modificadas
Muchos taper(El taper es la conicidad que le damos a nuestra preparación, a mayor taper tendremos una mejorentrada de irrigante, de material obturador, menor forzamiento de las limas. Sin embargo un taper excesivo puede debilitar mucho la raíz.)

Instrumetos
1.- Shaping Files o instrumentos para remodelado, Estos instrumentos son utilizados en movimiento de picada.
Sx = Anillo Dorado, diseñada para ensanchar el tercio coronal del conducto, permitiendo movimientos de cepillado para modificar y reposicionarel orificio de entrada a los conductos. (Tratar el triángulo de dentina coronal). Es la lima más corta de todas (19 mm), con 14 mm de parte activa y un diámetro en D1 de 0,19 mm. Su diseño ofrece una conformación proporcional a la que nos da el uso de las Gates Glidden del 1, 2, 3 y 4.
S1 = Anillo lila, diseñada para ensanchar el tercio coronal y medio del conducto. Está disponible en longitudesde 21, 25 o 31 mm, con 14 mm de parte activa y un diámetro apical D1 de 0,18.
S2 = Anillo Blanco, disenada para ensanchar el tercio medio del conducto. Se ofrece con longitudes de 21, 25 y 31 mm con 14 mm de parte activa y un diametro de D1 de 0,20 mm.

2.-Finishing Files o instrumentos para acabado
Las finishing files, limas de acabado, aumentan el diametro quirurgico en la longitud detrabajo, que tiene por objetivo realizar el tope apical en el conducto radicular. Tiene D1 respectivamente de 0,20mm; 0,25mm y 0,30 mm, y son denominadas F1, F2, F3, existiendo tambien F4 y F5.
Todas esta limas estan diseñadas para la preparacion del tercio apical.

F1 = Anillo Color Amarillo, iso 20, conicidad 7% constante en los 3 mm apicales, disponible en longitud de 21, 25 y 31 mm, con 16 mm departe activa un diametro en D1 de 0,20 mm
F2 = Anillo Color Rojo, iso 25, conicidad 8% constante en los 3 mm apicales, disponibles en 21, 25 y 31 mm, con 16 mm de parte activa, un diametro en D1 de 0,25 mm
F3 = Anillo Color Azul, iso 30, conicidad 9% constante en los 3 mm apicales, disponibles en 21, 25 y 31 mm, con 16 mm de parte activa, un diametro en D1 de 0,30 mm.
F4 = Anillo Color...