Endodoncia

ENDODONCIA
Es el tratamiento de conductos radiculares, esto corresponde a toda terapia que es practicada en el complejo dentino-pulpar (es decir la pulpa dentaria y su dentina) de un diente (actualmente el término mejor aceptado es órgano dental).
La terapia endodóntica consiste en la extirpación parcial (pulpotomías en dientes temporales) o la extirpación total de la pulpa dental(nervio-arteria-vena). Se aplica en piezas dentales fracturadas, con caries profundas o lesionadas en su tejido pulpar (tejido conectivo laxo) en las que se da una sintomatología característica pulpitis (Clasificación de las lesiones pulpares).

EVOLUCION

ENDODONCIA EN LA EDAD ANTIGUA:
La historia de la Odontología hace evidente el papel primordial desempeñado por pastas y preparados medicamentosos ala hora de mitigar el dolor dental y desinfectar las cavidades de caries junto al tejido pulpar. Tanto es así que ya en la antigua cultura China aplicaban arsénico asociado a "Hovang-Tan" (excrementos de murciélago) en el fondo de las cavidades con el fin de "matar gusanos" que, según ellos, habitaban en el interior de los dientes.
En el período comprendido entre los años 3.700 y 1.500 antes deCristo, los egipcios usaron diversas sustancias para aliviar el dolor aplicado dentro de las cavidades. Tales como
· la pasta de comino
· incienso
· cebolla a partes iguales.
En la Grecia clásica Hipócrates practicó la cauterización introduciendo finas agujas calientes en el interior del diente, así como:

· aceite hirviendo
· fomentos de apio
· beleño.
Ya en la era Cristiana,Claudio Galeno observó que introduciendo posteriormente medicamentos en su interior se conseguía aliviar el dolor.

ENDODONCIA EN LA EDAD MODERNA:
Teofosfato Bombarto von Hohenheim, conocido como Paracelso (1493-1541), aumentó el arsenal farmacéutico con valiosos fármacos
Hasta el siglo XVI los conocimientos endodónticos permanecieron estáticos, hasta que Vesalio Falopio y Eustaquio describieron laanatomía pulpar, aunque siempre referida a la "teoría del gusano" descrita por los chinos. Eustaquio lo hizo con referencia a los dientes permanentes y temporales.
Ese siglo marcó el inicio de la transición que llevaría el mero empirismo a convertirse en ciencia. En este marco mencionamos a Ambrosio Paré, quien recomendaba la aplicación de aceite de clavo a las infecciones pulpares, y ofrecíaalgunas indicaciones para el diagnóstico diferencial entre pulpitis y periodontitis.

ENDODONCIA EN LA ÉPOCA CIENTIFICA:
La época científica se inició con Pierre Fauchard , considerado el fundador de la odontología moderna. Fauchard recomendó la introducción de mechas en bebidas con aceite de clavo en el interior de los conductos, y en los casos de abscesos introducía una sonda de exploraciónpara conseguir el drenaje de la colección purulenta. En 1728 describe esta técnica como método conservador de los “dientes enfermos y doloridos por caries” En 1746 se describe detalles técnicos del tratamiento del “canal del diente”: penetrar el suelo de la caries con una aguja para acceder a la “cavidad dental” y llegar al posible acceso, dando salida a los “malos humores” responsables del dolor.Bourdet, en 1757, empleaba el oro laminado para obturar la cavidad pulpar. Edward Hudson diseñó atacadores específicos para la obturación de los conductos radiculares con oro laminado.
A principios del siglo XIX surgieron las primeras recomendaciones sobre el empleo de medicamentos específicos para la terapéutica endodóntica: el arsénico para la desvitalización de la pulpa. Mandar fabricó en elmismo año el primer instrumento de endodoncia para poder ensanchar los conductos, y pretendía eliminar la infección de los mismos.

ENDODONCIA EN LOS ALBORES DEL SIGLO XX
El descubrimiento de los rayos X por Röentgen en 1,895, empleados por Kells en 1.899, representó un gran avance para el campo de la endodoncia. Gracias a ellos era posible observar internamente los resultados obtenidos en la...