Endodoncia

* 1. ANATOMIA APICE RADICULAR
* 2. INTRODUCCION
* 3. EMBRIOLOGIA DE LA FORMACION RADICULAR• El epitelio dental interno y externo, proliferan desde el borde cervical del órgano dental formando una doble capa de células conocida como vaina epitelial de Hertwig
* 4. • Esta estructura crece alrededor de la papila, entre la papila y el folículo, hasta que rodea todo menos la porciónbasal de la papila. El extremo de la vaina radicular, el diafragma epitelial, encierra el foramen apical primario.
* 5. • A medida que las células epiteliales internas de la vaina radicular encierran progresivamente más y más a la papila dental en su expansión, se inicia la diferenciación de los odontoblastos a partir de las células de la periferia de la papila dental. Estas células forman ladentina radicular.
* 6. ASPECTOS HISTOLÓGICOS DE LAS ESTRUCTURAS QUE CONFORMAN EL TERCIO APICAL• Tejido pulpar apical• Dentina apical• Cemento Apical• Unión cemento-dentinaria• Ligamento periodontal apical• Hueso alveolar periapical
* 7. TEJIDO PULPAR APICAL• El tejido pulpar apical es más fibroso y contiene menos células que el tejido coronal• En el área cercana al foramen apical, losodontoblastos aparecen como una capa de células planas, a diferencia de la porción coronal de una pulpa joven, donde los odontoblastos adoptan una forma columnar alta, cuyo cuerpo mide 35 um aproximadamente.
* 8. TEJIDO PULPAR APICAL• Se evidencian menos túbulos dentinarios por unidad de área en la raíz que en la corona del diente, y los cuerpos celulares de los odontoblastos son menoscompactos y pueden extenderse lateralmente.
* 9. TEJIDO PULPAR APICAL• El tejido pulpar apical contiene los vasos sanguíneos y los nervios que entran a la pulpa. La pulpa dental está irrigada por un número de vasos sanguíneos que se originan en los espacios medulares del hueso que rodea al ápice radicular
* 10. DENTINA APICAL• La dentina producida por los odontoblastos a nivel apical, no estan tubular como la dentina coronaria, de hecho, es más amorfa e irregular
* 11. DENTINA APICAL• Se demostró que la permeabilidad de la dentina radicular es mucho mas baja que la de la coronal. Esto se atribuyó a un descenso en la densidad de los tubulos dentinarios desde alrededor de 42.000/mm2 en la dentina cervical, hasta 8.000/ mm2 en la radicular
* 12. CEMENTO APICAL• Se puedendiferenciar dos tipos de cemento a lo largo de la raíz del diente; el celular, que se encuentra en el tercio apical y el acelular, que es encontrado a nivel de dentina en los tercios cervical y medio
* 13. CEMENTO APICAL• Debido a su continua aposición, se ha establecido que el cemento ejerce ciertas funciones:• Compensar la cantidad de esmalte y dentina que se pierde debido a fuerzas oclusalese interproximales• ayudar a: la erupción pasiva de los dientes en dirección mesio-oclusal,• al restablecimiento de fracturas oblicuas u horizontales• al restablecimiento de lagunas de resorción de dientes permanentes en casos de lesiones periapicales o traumatismos
* 14. UNIÓN CEMENTO-DENTINARIA• Es la región donde se unen la dentina y el cemento, el punto en el cual termina la superficiede cemento en el vértice de un diente o cerca de el.• Punto de referencia histológico que no puede localizarse de manera clínica o radiográfica
* 15. LIGAMENTO PERIODONTAL APICAL• Cuenta con un gran número de células, vasos, nervios, fibras y sustancia fundamental, razón por la cual, presenta una gran capacidad de promover cicatrización y sellado biológico del foramen apical por aposición decemento
* 16. LIGAMENTO PERIODONTAL APICAL• Se han identificado 5 tipos de células en el ligamento periodontal apical, entre las cuales destacan: células de defensa, células epiteliales derivadas de la vaina epitelial de Hertwig, células mesenquimatosas indiferenciadas las cuales tienen un papel de suma importancia en los procesos de cicatrización, células clásticas, como cementoclastos y...