Endometriosis
Crecimiento anormal de tejido endometrial
en otra localización diferente al útero
Presentación común en mujeres en edad
fértil
Las lesiones se hayanfrecuentemente en
superficies peritoneales de órganos
reproductivos y pelvis
Dependiente de hormonas
Las lesiones pueden presentarse en
cualquier parte del cuerpo
El tamaño varia demicroscópico a
masas invasivas que deforman
estructuras pélvicas
Puede presentarse desde asintomática
hasta incapacitante
Epidemiología
Su diagnostico requiere cirugía por lo
que suprevalencia exacta es
desconocida
Se estima presente en:
3-10% mujeres en edad reproductiva
25-35% mujeres infertiles
40-50% de mujeres con dolor pelvico
Etiología
Sedesconoce la causa
definitiva, pero se han
descrito varias teorías.
Menstruación retrógrada
A través de las trompas
de Falopio con
diseminaciónde tejido
endometrial hacia la
cavidadperitoneal.
Esta teoría se propuso en
1920
Diseminación linfática o
vascular
La región retroperitoneal
posee una circulación
linfática abundante
Se supone cuando se
identificanúnicamente
algunas lesiones
retroperitoneales
Existen muy pocos
estudios que la
comprueben
Metaplasia celómica
Teoría de la inducción
Propone que ciertos
El peritoneoparietal
es un tejido
pluripotencial que
puede sufrir
transformación
metaplásica hasta
convertirse en un
tejido que es idéntico
al endometrio
factores hormonales o
biológicos inducen ladiferenciación de
determinadas células para
generar más tejido
endometrial
Estas sustancias pueden
ser exógenas o
endogenas
Fisiopatología
El dolor se presenta premenstrual
debido a laestimulación de estrógeno y
progesterona
El tejido implantado crece con
capacidad secretora y sangra al igual
que en útero pero el tejido fibroso que
lo rodea encapsula la hemorragia
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