Endometriosis

“Año de la diversificación productiva y del
fortalecimiento de la educación”

ENDOMETRIOSI
S

FISIOPATLOGIA
Aunque
la
patogenia
de
la
endometriosis permanece poco clara,
existen varias teorías
etiológicas
incluyendo la de la menstruación
retrograda
,
diseminación
hematógena o transporte linfático y la
de la metaplasia celomica. Debido a
que la endometriosis
es una
enfermedad estrógenadependiente,
factores que reduzcan los estrógenos
como los transtornos menstruales
reducen por el ejercicio, disminución
de la grasa corporal .

CONCEPTO




La endometriosis es una enfermedad
inflamatoria de estrógeno –
dependiente de orígenes desconocidos
que afecta aproximadamente un 10 –
20% de mujeres en edad Fértil
Esta enfermedad consiste en la
implantación y crecimiento benigno de
tejidosendometrial fuera de la cavidad
uterina, de predominio en el peritoneo
pélvico y los ovarios

LOCALIZACION






Su localización mas frecuente son el
ovario, peritoneo, ligamento útero sacro y
el fondo del saco de Douglas .
Es raro fuera de la cavidad pélvica ,
aunque puede afectar cualquier órgano
En la Pelvis puede afectar pueden
afectar e invadir órganos diferentes de
los genitales internos, comoel intestino,
frecuentemente recto Y/O sigma , vejiga
y uréteres.

CLASIFICACION
ESTADIO I (Mínima I)


Implantes aislados y sin adherencia

ESTADIO II (Leve II)


Implantes superficiales menores de 5 cm .
Adheridos o diseminados sobre la
superficie del peritoneo y ovarios .

CLASIFICACION
ESTADIO III (Moderada)


Implantes múltiples superficiales o
invasivos adherencia alrededor sobre lasuperficie del peritoneo y ovarios

ESTADIO IV (Severa I)


Implantes múltiples superficiales y profundos que
incluyen endometrio más ováricos . Usualmente
se observan adherencias membranosas extensas

EPIDEMIOLOGIA




Es muy difícil estimar la incidencia real de la enfermedad ya
que los diagnósticos de certeza de la misma solo es posible
mediante verificación histológica
Las MEF son al menos deun 10% de la población femenina

PREVALENCIA


La Prevalencia de la endometriosis en grupos
seleccionados es altanamente variable, donde esta ha
sido estudiada , por las razones referidas en mujeres
que han sido sometidas a laparoscopia por diversas
razones y son las siguientes:
 Mujeres sometidas a laparoscopia por infertilidad
 Mujeres sometidas a laparoscopia por dolor
pélvico
 Mujeressometidas a esterilización tubárica por
laparoscopia

FACTORES DE RIESGO


La identificación de factores de riego reales de la endometriosis adelece
de las mismas dificultades que encontramos para estimar la incidencia y
prevalencia de la enfermedad.

Factores

relacionados con la reproductividad y la menstruación
Mayores cambios hormonales , acontecimiento del periodo intermensual ,
mayorduración de la menstruación , mayor volumen de menstruación .
Factores

asociados con el fenotipo de la mujer

Sobre peso y endometriosis , fenotipo concreto (color de la piel , cabello ,
etc.).

FACTORES DE RIESGO


Factores relacionados con estilos de vida

El ejercicio el tabaco , el alcohol y la cafeína han sido relacionados con
la incidencia de endometriosis


Factores ambientales

La exposicióna dioxinas y compuestos bifenil – policlorinados (PBC) se
ha correlacionado de manera experimental con la endometriosis.

FACTORES DE RIESGO
Factores genéticos
Los factores genéticos son aquellos , junto con los relacionados con
la reproducción y la menstruación , respecto de los cuales existe una
evidencia mas solida que les vincula con el riesgo de endometriosis


CLINICA


Aunque en laendometriosis superficial y ovárica aislada la
intensidad del dolor, generalmente, no se correlaciona con la
extensión o estadio de la enfermedad, en la enfermedad
profunda o infiltrante se asocia a la profundidad o infiltrante
si se asocia a la profundidad de penetración de las lesiones,
coexistiendo un dolor severo, intenso y a menudo
persistente, cuando la penetración en profundidad del...