ENDOMETRIOSIS

ENDOMETRIOSIS

ENDOMETRIOSIS
Se define como la presencia de
glándulas y estroma
endometriales fuera de la
cavidad endometrial y la
musculatura uterina
Se produce con más frecuencia
en la pelvis,aunque se pueden
encontrar implantes en
cualquier lugar del cuerpo.
Es un problema ginecológico
frecuente en mujeres de edad
fértil con dolor pélvico,
dispareunia o infertilidad

TEORÍA DE LAIMPLANTACIÓN

• Propone que el tejido endometrial que se
descama durante la menstruación
atraviesa las trompas de Falopio y por
ellas accede a las estructuras pélvicas
donde se implanta

TEORÍA DEL
TRANSPLANTEDIRECTO

• Endometriosis sobre cicatrices de
episiotomía, cesárea y otras cirugías.
• La endometriosis localizada fuera de la
pelvis puede desarrollarse por la
diseminación de células o tejidoendometrial a través de canales linfáticos o
vasos sanguíneos.

TEORÍA DE LA
METAPLASIA
CELÓMICA

• La cavidad celómica contiene
células indiferenciadas o céls
capaces de desdiferenciarse a
tejidoendometrial

PATOGENIA

• Plantea que los restos de endometrio que
refuyen liberan un producto que activa a
las células peritoneales indiferenciadas
para que sufran un proceso de metaplasia

TEORÍA DE LAINDUCCIÓN

PATOGENÍA

PATOGENÍA
La incidencia es más alta en las
mujeres jóvenes con
obstrucciones del aparato
genital que impiden la salida de
la menstruación a través de la
vagina e incrementan elriesgo
de refujo tubárico.
Reducción de la actividad de
las células asesinas
naturales (natural killer) que
reduce la citotoxicidad frente
al endometrio

Si la paciente sufre una
endometriosis, lasfamiliares de primer
grado tienen riesgo de 7%
de estar afectadas
también.

EPIDEMIOLOGÍA
Endometriosis pélvica en el 1%: mujeres que se
someten a cirugía mayor
 6-43% las que se someten a esterilización
12-32% mujeres en edad fértil sometidas a
laparoscopia para determinar la causa de su dolor
pélvico
 21-48% laparoscopia por infertilidad
 50% adolescentes sometidas a laparoscopia para
valorar...