Endometritis

ENDOMETRITIS EN VACAS LECHERAS
Colin Palmer*. 2008. Taurus, Bs. As., 10(37):25-32. *DVM, MVetSc, Dipl. ACT. Western College of Veterinary Medicine. Universitity of Saskatchewan, Saskatoon, Saskatchewan, Canadá. colin.palmer@usask.ca Conferencia dictada durante las Jornadas de Actualización en Biotecnologías de la Reproducción en Bovinos del IRAC, 30.06.06, Huerta Grande, Córdoba, Argentina.www.produccion-animal.com.ar

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INTRODUCCIÓN Los establecimientos lecheros modernos deben ser reproductivamente eficientes. Las vacas deben parir a intervalos que permitan maximizar la producción lechera del rodeo y la producción individual en toda la vida de la vaca (6). Cualquier estimación del valor monetario de la eficiencia reproductiva debe incluirtambién el número de terneros nacidos por año, que finalmente influirá en la ganancia genética del rodeo. Las enfermedades uterinas postparto comprometen severamente la eficiencia reproductiva. La endometritis es la inflamación del endometrio usualmente debido a la persistencia de una infección moderada o al retraso en la involución uterina. Las pérdidas reproductivas incluyen un incremento del númerode días de vacía, aumento de los servicios por concepción (16) y un incrementado riesgo de rechazo debido a fallas reproductivas (9, 16). En un estudio canadiense reciente que involucró a 1.800 vacas, evaluadas entre los 20 y 40 días postparto, la prevalencia estimada de endometritis fue 16,5 %, con una prevalencia individual por rodeo de 5-26 % (16). En otro estudio que utilizó un criteriodiferente de diagnóstico, se reportó una incidencia de 61,6 % en vacas Holstein examinadas entre los 40 y 60 días postparto. Los autores de este último estudio especularon que si la incidencia fue real, el costo para la industria lechera de los EE.UU. en términos de días de vacía adicionales y aumento de rechazos es mayor a mil millones de dólares anuales (9). Es obvio que esta amplia variación en laprevalencia (incidencia) de la enfermedad atenta contra el cálculo del costo verdadero de la endometritis y parece sugerir que el test de diagnóstico y el momento del muestreo influyen en la incidencia de la enfermedad. El diagnóstico y el tratamiento de la endometritis han sido controvertidos. Los investigadores y los profesionales constantemente luchan con opiniones conflictivas respecto a ladefinición del caso y el tratamiento apropiado. En el pasado, la presencia de un cuerno uterino agrandado o presencia de líquido a la palpación dentro de el/los cuerno/s fueron los criterios principales de diagnóstico empleados por la mayoría de los profesionales. Sin embargo, ambos parámetros tienden a ser subjetivos y varían considerablemente durante el transcurso del postparto. En la actualidad,la mayoría coincide en que el diagnóstico positivo debe basarse en la presencia de uno o más de los siguientes signos clínicos: 1) descargas uterinas anormales visibles en la vulva, o 2) por examen con vaginoscopio dentro de las 3 a 6 semanas posteriores al parto, 3) ciclos estrales irregulares y 4) fallas para quedar preñada en un período deternunado (24). Todos estos síntomas fácilmente entrandentro de un sistema nuevo de subclasificación bajo el nombre de endometritis clínica y/o subclínica. La endometritis clínica es aquella en la que pueden ser detectados signos visibles de enfermedad, mientras que la endometritis subclínica ha sido definida como la presencia de neutrófilos en el lumen uterino sin descargas (24). Parte del problema para establecer un criterio de diagnóstico adecuadoha sido determinar el momento más apropiado del postparto para examinar las vacas por evidencias de endometritis. Como todas las vacas postparto tienen algún grado de inflamación uterina hasta el día 30 a 35, muchos investigadores ahora toman en cuenta parámetros de eficiencia reproductiva para evaluar protocolos de diagnóstico y tratamientos. Los resultados vistos han incluido la tasa de preñez...