endometritis

Introducción
La endometritis se considera la causa más común de infertilidad en la
yegua.
Dentro de los distintos tipos de endometritis nos centraremos en las
endometritis infecciosas. Éstas, a su vez, se clasifican en:
•

Endometritis bacterianas:
- Producidas por bacterias oportunistas.
- De transmisión venérea.

•

Endometritis fúngicas o por levaduras.

Endometritis producidapor bacterias oportunistas
El útero, en condiciones normales, es un ambiente estéril. Pero en
ocasiones puede presentar organismos oportunistas asociados a
contaminación por el coito, parto o procedimientos realizados por el
veterinario.
Las bacterias implicadas con mayor frecuencia en las endometritis
infecciosas son E.coli, Streptococcus zooepidemicus y Staphylococcus
spp.
Lasendometritis producidas por bacterias oportunistas son más típicas
en yeguas viejas, multíparas y con un fallo en las defensas uterinas.

Endometritis bacterianas de transmisión venérea
Producidas por:

-

Taylorella equigenitalis (metritis contagiosa equina)
Klebsiella pneumoniae tipo 1,2 y 5.
Pseudomona aeruginosa.

Estas bacterias invaden la fosa clitoridiana, los senos del clítoris y elvestíbulo vaginal, que le sirven de puerta de entrada al útero durante el
coito y las manipulaciones del veterinario.
También podemos encontrarlas en machos, en la fosa del glande o del
prepucio, inoculándose durante el coito.

Endometritis por hongos y levaduras
Las endometritis fúngicas en la yeguas están causadas principalmente
por Candida spp. Y Aspergillus spp.
Rara vez encontramoscultivos positivos a levaduras.

Sistema de defensa uterino
El sistema de defensa uterino comprende tres mecanismos principales:
en primer lugar la eliminación o destrucción de las bacterias por medio
de los anticuerpos; en segundo lugar la destrucción por medio de los
leucocitos polimorfonucleares (PMN) y, finalmente, la evacuación física
de bacterias y productos inflamatorios del útero.Anticuerpos
Se describen tres tipos de inmunoglobulinas en el tracto reproductivo de
la yegua; lgG, IgM e IgA y la presencia de ellas está regulada por la
producción a nivel de células plasmáticas y células epiteliales en estos
tejidos, además del paso desde el lecho sanguíneo que representa un
aporte importante en casos de reacciones inflamatorias.
Se plantea la existencia de un efectohormonal que regularía la
concentración de estos anticuerpos en el útero originando un aumento
de la concentración de IgA durante la fase estral del ciclo en yeguas
cuyo endometrio era normal. Normalmente los niveles de IgA en útero
son mayores a los niveles séricos, la explicación de ello es que la IgA
sería producida básicamente a nivel local, constituyéndose en un factor!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

protector importante en la superficie mucosa al prevenirla adherencia
de bacterias a la superficie epitelial y considerando, además, que su
producción es estimulada en forma más eficiente por la infección local
que por la administración parenteral deantígenos o por infección
sistémica.
Cabe
agregar
que,
generalmente,
las
yeguas
potencialmente susceptibles a la infección crónica presentan altos
niveles de inmunoglobulinas totales en el fluido uterino antes de
experimentar infección, al ser comparado con yeguas cuyo endometrio
se presenta normal a la biopsia.

Leucocitos polimorfonucleares
La presencia de gérmenes patógenos dentro delútero genera una
respuesta inflamatoria caracterizada por vasculanzación sanguínea y
linfática con infiltración leucocitaria, principalmente PMN, hacia el
lumen uterino. Estas células constituyen una barrera fundamental en la
defensa uterina a la infección siendo su acción principal la fagocitosis.
Los neutrófilos uterinos de yeguas susceptibles a la endometritis no son
tan eficientes en...