Endopostes

Endoposte
Se le llama Endoposte a un aditamento protésico preferentemente metálico que nos ayudará a recuperar la estructura dentaria perdida de la pieza dental afectada por caries dental o traumatismo. Este aditamento nos ayudará a dar soporte y estabilidad a la corona total que será colocada posteriormente.
Aunque hay distintos tipos de Endopostes preferiremos los modelados directamente enla pieza dental, pues sellan mejor que los indirectos o prefabricados. Se modela directamente con cera y posteriormente con los procedimientos de  laboratorio de mecánica dental es pasado a metal para su cementado en la boca del paciente.
Fragilidad Dentaria
Diversas causas explican este aumento de fragilidad:

1. Deshidratación de la dentina.
2. Gran pérdida de estructura dentaria, sobretodo de dentina. Los dientes endodonciados acostumbran a ser dientes con grandes caries, fracturas o mutilaciones.

Tratamiento de dientes endodonciados

Los dientes endodonciados se pueden restaurar de dos formas:

1. En caso de pequeños defectos coronales una obturación de composite o amalgama.
2. En caso de grandes destrucciones coronales, será necesario confeccionar un muñónartificial.

Muñón Artificial
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Consta de varios componentes: el poste intrarradicular, el material de reconstrucción, y la corona de cobertura.
Uno de los principales objetivos del poste es retener el material de restauración del muñón.
Es muy importante que la corona recubra el diente, y sus márgenes se alojen en dentina sana, de forma que se extiendan un mínimo de 2 o 1,5 mm más apicalmenteque la interfase diente- material restaurador.

Postes Intrarradiculares

‡Funciones de los postes

‡1. Retención (del material restaurador).
‡2. Refuerzo (del diente reconstruido).
‡3. Restauración (puesto que los postes permiten rehabilitar el diente endodonciado).

También conocidos como pernos y espigas
Retención del Poste
‡Depende de dos grandes factores:
‡1. Factoresrelacionados con la geometría del poste:
A. Longitud.
B. Forma y superficie.
C. Diámetro.
‡2. Factores relacionados con el cemento y adhesivo empleados

A. Longitud del Poste
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El poste debería ser lo más largo posible para que distribuya la fuerza a lo largo de toda la raíz, pero hay que considerar algunos factores importantes:
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La longitud del poste debe ser igual a la longitud de lacorona clínica
La longitud del poste debe ser dos tercios de la longitud de la raíz
La mínima gutapercha apical que hay que dejar para evitar filtraciones

B. Forma y Superficie del Poste

Los postes constan de dos partes:
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Parte coronaria: retener el material de reconstrucción.
Parte radicular: retener el poste dentro del conducto radicular.
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Clasificación:
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Forma:Cilíndricos (o paralelos).
Cónicos.
Cilindro cónicos.
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Superficie:
Estriados.
Lisos.
Roscados



C. Diámetro del Poste
El poste debería quedar ligeramente apretado sobre las paredes del conducto. Pueden considerarse algunos factores:

Un poste muy ancho será más retentivo que otro más estrecho
Un poste demasiado delgado, es menos retentivo, podría doblarse o incluso fracturarsedentro del conducto.
Un poste demasiado grueso debilitara mucho la dentina.
También se ha recomendado que alrededor del poste haya un grosor de dentina de 1 mm o 2 mm, lo ideal es que el diámetro del poste sea un tercio del diámetro de la raíz

Postes Activos y Postes Pasivos‡
1. Postes metálicos con retención activa (intrínseca) o postes de primera generación:
A.Postes-muñón metálicos.
B. Postes roscados.
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2. Postes metálicos con retención pasiva o postes de segunda generación:
A. Postes de retención metálicos (postes lisos o estriados).
B. Postes-muñón cementados con técnicas adhesivas.
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3. Postes no metálicos con retención pasiva o postes de tercera generación:
A. Postes de cerámica....