endopostes
Cuando ya no es posible o recomendable reconstruir dientes por los métodos anteriores. Los hay de muchos tipos: Vaciados, vaciados y soldados, atornillables.
El poste es una restauración intraradicular, cuya finalidad es la de proporcionar una base sólida sobre la cual pueda fabricarse la restauración final.
Este deberá ser largo como sea posible, de esta forma aumentarala superficie fraccional contra las paredes del conducto y se incrementara la superficie radicular que soporta las cargas oclusales, ayuda a dirigir las fuerzas de oclusión en forma apical alo largo de la raíz.
Sus funciones proporcionan retención para las restauraciones finales, mediante la acción simultánea del perno y del muñón, reforzaran la estructura dentaria remanente y remplazar laestructura dentaria faltante, ya que la mayoría de los casos, los dientes están tan multados por caries, restauraciones previas, fractura coronal y acceso endodontico.
En los dientes con poca o ninguna corona clínica, pero que sus raíces sea de longitud gruesas y resistentes, se puede hacer un muñón artificial con endoposte prefabricado o vaciado.
Los postes intraradiculares vaciados son losque se fabrican directamente e en la boca del paciente y se mandan al laboratorio apartar de una impresión la cual se obtiene por dos métodos de manera directa e indirecta.
ANTECEDENTES HISTORICOS DE LOS ENDOPOSTES.
La existencia de los endopostes es mencionado ya desde el siglo XI en la cultura de los shogan en el Japón en donde se realizaban dientes de espiga de madera.Durante más de 200 años se han publicado informes, sobre intentos de restauración de dientes utilizando postes y coronas.
En 1747 Pierre fouchard utilizo los dientes anteriores como anclaje, al restaurar unidades simples y múltiples. Los postes fueron fabricados de oro y plata, los cuales eran sostenidos en su lugar con su adhesivo ablandado por calor llamándose “mastique” el cual erafabricado por goma laca, trementina, y polvo coral blanco.
Durante los 100 años posteriores al Dr. Pierre se utilizaron, dientes de hipopótamo o bovino para reemplazar la estructura dentaria faltante. La colocación de pivotes en coronas artificiales, fue con el objetivo de devolver la función.
En 1839 Chapín Harris publico que eso era lo mejor que se podía utilizar.
En 1871 se patentoun poste metálico que se coloco firmemente en el diente para dar conexión entre el diente y el material de restauración.
Por 1872 un fabricante anuncio tornillos y fresas para obturar hoyos en la dentina. Aunque se disponían de los postes de ajuste propio por 1870, cuando se introducía un poste en un canal preparado con el contrangulo, se colocaba el poste en la pieza de mano por medio de uncorte preparado especialmente en el vástago.
CARACTERISTICAS
El cementado de un poste en un diente tratado endodonticamente es un procedimiento clínico bastante común a pasar de la escasez de datos que apoyan su éxito.
Además existen inconvenientes para el uso rutinario de un poste cementado:
1. La colocación del poste requiere un procedimiento operativo adicional.
2.la preparación de un diente para acomodar un poste elimina estructura dental adicional.
3. puede ser mas fácil restaurar el diente posteriormente cuando se requiera una corona completa, dado que el poste cementado puede no proporcionar la retención adecuada al material de muñón.
4. el poste puede complicar o impedir un nuevo tratamiento endodontico en el futuro si este es necesario.
5. Se haconsiderado que la longitud del poste debe ser:
6. Igual o mayor a la altura de la corona clínica.
7. Entre la mitad y tres cuartas partes de la longitud de la raíz.
8. Se debe dejar de 3-5 mm de gutapercha apical que asegure el sellado en esta zona.
Por estos motivos, no se recomienda el empleo de postes metálicos en dientes anteriores que no requieran...
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