Enema Baritado

INTRODUCCIÓN

¿Qué es un examen de enema baritado?
El enema baritado o enema de bario es un examen radiológico que permite evaluar la indemnidad del intestino grueso (colon), su forma y funcionalidad. Es un examen que requiere la introducción de un medio de contraste radiopaco, y además generalmente requiere la presencia de un contraste radiolúcido permitiendo obtener un examen en doblecontraste.
Los medios de contrastes referidos son Sulfato de bario y aire. El primero de ellos se introduce por vía rectal, que por gravedad y efecto retrógrado se dirigirá hacia el colon proximal. Posterior a esto se suministra aire por la misma vía para obtener efecto de doble contraste, útil para evaluar mucosa del colon y capacidad de distención.
Una vez administrados los contrastes, puedentomarse radiografías en distintas posiciones, sin dejar tracto de colon sin evaluar, desproyectando asas cuando sea necesario. Se tomarán proyecciones tales como: frontal (panorámica), oblicuas, laterales y focalizadas de ambos ángulos. El examen demora unos 30 minutos aproximadamente. Una vez obtenidas todas las imágenes necesarias serán revisadas por el médico radiólogo quién emitirá un informecon los resultados, para el médico solicitante.
Posteriormente a ser realizado el examen el paciente debe ingerir abundantes líquidos durante 24 horas para eliminar por completo el Bario. Es probable que las heces aparezcan blanquecinas unos días.
¿Por qué se solicita este examen?
Éste examen es solicitado por el médico ante la existencia de diarrea crónica, sangre en las heces, dolor abdominal,síndrome del colon irritable, pérdida de peso no justificada, cambio en el hábito intestinal, enfermedad diverticulosa, obstrucción, etc.
Las imágenes del colon pretenden diagnosticar enfermedades como: úlceras, tumores benignos, cáncer de colon y recto, enfermedades inflamatorias, divertículos, pólipos, enfermedad de Crohn entre otras.

ANATOMÍA DESCRIPTIVA DEL INTESTINO GRUESO

El intestinogrueso tiene una longitud de 1,5 metros y es la porción final del sistema digestivo. Está separado del intestino delgado a través de la válvula ileocecal.
De afuera hacia adentro, el intestino grueso presenta cuatro capas:
* Una serosa que cubre la pared.
* Dos capas musculares, una longitudinal y otra circular.
* Una submucosa.
* Una mucosa, con muchos nódulos linfáticos.La mucosa del intestino grueso no posee vellosidades intestinales. Las fibras musculares longitudinales forman bandas llamadas tenias, que van desde el ciego al recto. Entre las tenias se ubican las haustras, dilataciones con forma de saco separadas por pliegues semilunares.
CIEGO
El ciego es la primera porción del intestino grueso, situado entre la válvula ileocecal y el colon ascendente. Tieneforma de saco y mide entre 5 y 7 cm de longitud. En su parte inferior se proyecta el apéndice vermiforme o cecal. (Fig. 1)

Fig. 1

COLON
Se ubica entre el ciego y el recto. Se divide en cuatro regiones: colon ascendente, colon transverso, colon descendente y colon sigmoideo. (Fig. 2)
* Colon ascendente (12-20 cm de longitud): Se ubica a la derecha del abdomen, y se prolonga hasta lacara inferior del hígado, donde se acoda.
* Colon transverso (40-50 cm de largo): Atraviesa el abdomen y se dobla al llegar al bazo.
* Colon descendente (30 cm): Desciende sobre el lado izquierdo del abdomen, inclinándose hacia la línea media.
* Colon sigmoideo (40 cm)
Posee potentes músculos que empujan la materia fecal hacia el recto.Fig. 2
RECTO
El recto es la última porción del sistema digestivo, ubicado entre el colon sigmoideo y el ano. Tiene una longitud aproximada de 20 cm. La función del recto es almacenar la materia fecal para ser expulsada luego por la abertura anal. El recto se extiende hasta el ano, abertura que tiene un esfínter interno de células musculares lisas y un esfínter...