Enema Evcuante

ADMINISTRACIÓN DE ENEMA
INTRODUCCIÓN
El colon del adulto mide de 125 a 150 cm de longitud y está constituido por: El ciego, colon ascendente, transverso, descendente, colon sigmoideo recto y ano. Las principales funciones del colon son reabsorber agua y sodio, y almacenar los residuos de la digestión y eliminación fecal. El peristaltismo es un movimiento ondulante producido por las fibrasmusculares circulares y longitudinales de las paredes intestinales. La baja motivación intestinal puede deberse a estimulación directa o bloqueo del sistema nervioso autónomo, debilidad de los músculos intestinales y algunos medicamentos, que al relajar los músculos lisos de las vías gastrointestinales inhiben el peristaltismo. En la disminución del peristaltismo, influyen factores como la dieta bajaen fibras, ingesta de líquidos insuficientes, vida sedentaria, en los ancianos la debilidad muscular y tono del esfínter disminuido y/o presencia de algunos procesos patológicos. Todos estos factores vuelven más lento el impulso de heces a través de las vías intestinales inferiores, ocasionando estreñimiento, impactación fecal y obstrucción. La observación de la enfermera (o) es primordial, ya queel estreñimiento puede generar, por el esfuerzo durante la defecación serias complicaciones. Para promover la defecación suele indicarse la aplicación de un enema evacuante.

CONCEPTO. Un enema es una solución que se introduce en el recto y en el intestino grueso.
OBJETIVO GENERAL: Estimular el peristaltismo y eliminar las heces.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
* Introducir soluciones con finesterapéuticos.
* Evitar el escape de heces durante cirugías o intervenciones de parto.
* Prepara el intestino parar determinadas pruebas diagnosticas, como rayos X o pruebas de visualización (p.ej., colonoscopia).
* Extraer heces en caso de estreñimiento o retención fecal.

VALORACIÓN.
* Cuando el paciente defeco por última vez y la cantidad, el color y la consistencia de las heces.* Presencia de distención abdominal (el abdomen distendido aparece hinchado y firme, en lugar de blando, con la palpación).
* Si el paciente presenta control de esfínteres.
* Si el paciente es capaz de usar el wc, o debe permanecer en cama y usar una cuña.

MEDIDAS DE SEGURIDAD.
Generalmente se deben evitar practicar enemas en los siguientes casos:
* Inflamación intestinal ocolitis y apendicitis
* Peritonitis
* Traumatismo abdominal
* Posoperatorio de cirugías abdominales.

Consideraciones especiales
* No forzar la introducción de la sonda, si esto sucede, puede provocar perforación intestinal.
* Suspender la administración en caso de que el paciente refiera dolor abdominal o hemorragia.

MATERIAL Y EQUIPO:
* Sistema irrigador y/o bolsapara enema desechable.
* La bolsa desechable es más apropiada por ser práctica en su uso.
* Sonda rectal prelubricada.
* Solución para administrar.
* Guantes desechables.
* Lubricante hidrosoluble.
* Soporte para la solución (pentapié).
* Cómodo (papel higiénico).
* Pinzas de clamp en caso necesario.
* Bolsa para desechos.

EJECUCIÓN.
Desarrollo:1. Identifique a la persona. Compruebe la pulsera de identificación don la hoja de tareas.
2. Explicar el procedimiento al paciente.
3. Lávese las manos y póngase unos guantes limpios.
4. Proporcione intimidad.
5. Ayude al paciente adulto a colocarse en decúbito lateral izquierdo, con la pierna más flexionada posible y con el travesero empapador absorbente bajo las nalgas. Estaposición facilitara el flujo por gravedad de la solución hacia el colon sigmoide y el colon descendente, que se encuentra en el lado izquierdo. La flexión de la pierna derecha proporciona una exposición adecuada del ano.
6. Cubra a la persona con la manta de baño.
7. Coloque el soporte i.v. de manera que la bolsa del enema este alrededor de 30 cm por encima del ano.
8. Prepare el...