Enema

ENEMA
Concepto: Es la introducción de una solucionen el recto por medio de un tubo con fines de limpieza o terapia.
Objetivo general: Administrar un enema y describir sus mecanismos de acción.
Objetivo especifico:
* Aliviar el estreñimiento extenso
* Limpiar y evacuar el recto y colon
* Evacuar el intestino antes de un procedimiento quirúrgico o de un estudio
* Para obtenermuestras de heces
Material y equipo:
* Superficie plana/cama/camilla
* Enema pautado(a la temperatura corporal)
* Cubierta protectora de la cama
* Lubricante hidrosoluble
* Guantes desechables
* Gasa/sanitas
* Orinal
* Contenedor de basura
Medidas de seguridad: lavado de manos, conocer las normas para realizar el procedimiento, comodidad, privacidad y seguridad delpaciente, verificar si hay problemas rectales, vigilar cualquier signo de malestar o ansiedad.
Procedimiento:
PASOS | FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA |
1. Reunir y prepara el equipo y material | Para un procedimiento eficiente |
2. Lavar manos y calzar guantes | |
3. Garantizar la privacidad del paciente y ayudar a adoptar la posición lateral izquierda | Para facilitar el acceso alesfínter anal |
4. Explicar el procedimiento, finalidad y posibles sensaciones que experimentara (sensación de plenitud, necesidad de pujo) | Conseguir su colaboración y favorecer la relajación para mejorar la retención del enema |
5. Colocar la cubierta protectora debajo de las nalgas del paciente | Para contener cualquier contaminación o fuga. |
6. Verificar la correcta sedacióny/o analgesia del paciente, y que no presente secreciones acumuladas en las vías aéreas que pudiera estimular la tos. | Garantizar la correcta administración del enema, evitar un aumento de la presión abdominal por agitación o desadaptación del paciente. |
7. Valorar el estado hemodinámico del paciente | Evita complicaciones durante la administración |
8. Si la posición lateral izquierdano es posible, colocar en posición ginecológica o posición de sims | Evita complicaciones por una inmovilización incorrecta. |
9. Si el enema se administra en una bolsa, comprobar la temperatura de la solución (40ºC y 43ºC o según instrucciones del fabricante) 10. Colocar la solución a 30cm de altura respecto al recto. | Cuanto más alto se cuelgue la solución más rápido será el flujo y mayorserá la presión que ejerce sobre el recto. Se evitan lesiones sobre la mucosa. |
11. Comprimir una pequeña cantidad del líquido por el tubo para expulsar el aire. | El aire en el recto ocasionara malestar. |
12. Lubricar la sonda rectal e insertar suavemente con movimientos giratorios, dirigiendo la sonda hacia el ombligo. | Lubricación facilita la inserción de la sonda a través de losesfínteres minimiza el trauma. Con el ángulo en dirección al ombligo se sigue el contorno normal del recto. |
13. Si encuentra resistencia en el esfínter interno, pedir al paciente que realice una inspiración profunda dejando correr una pequeña cantidad de solución. | Favorece la relajación del esfínter interno |
14. Observar al paciente durante el proceso | Par detectar signos demalestar |
15. Desechar el material utilizado. | Protección del personal. |
16. Documentar el procedimiento vigilar efectos secundarios. | |

Tipos de enema
* Enema de limpieza o evacuante: finalidad de vaciar el recto y colon de heces. Estimula el peristaltismo a través de la irrigación del colon y recto y distensión del volumen. Solución de agua (1/2 cucharada por litro), agua yglicerina(80gra por litro de agua), agua con aceite (4 cucharadas por litro), agua jabonosa, agua pura, solución de lactulosa(enema duphalac), solución de fosfato monosodico monohidrato, fosfato bisodico y agua(enema casen)
* Enemas de retención: él paciente tiene que retener liquido por vía rectal periodo menor a 30 minutos.
* Enema oleoso: lubrica el recto y colon sigmoideo, reblandece...