enema

Universidad Interamericana de Puerto Rico
Recinto de San Germán
Departamento Ciencias de la Salud
Programa de Enfermería


PROCEDIMIENTO DE CUIDADO E IRRIGACIÓN A OSTOMÍA


Enfe. 1232 Práctica en el Cuidado del Adulto I

Propósitos:
Cuidado a la Ostomía:

1. Proveer comodidad al cliente al recoger el drenaje y olor.
2. Proteger la piel alrededor de la estoma.
3. Llevar a cabo unestimado correcto del contenido del drenaje.
4. Permite una visualización de la estoma y suturas en el período pos operatorio.


Estimado:

1. Estime color y cantidad de drenaje de la estoma.
2. Determine si hay necesidad de cambiar la bolsa colectora (goteo, bolsa llena, barrera de piel está despegada ó rota)
3. Inspeccione piel periostomal por presencia de irritación, enrojecimiento uulceración.
4. Observe por presencia de pliegues de piel, cicatriz, firmeza del abdomen
5. Estima por actitud, conocimiento y habilidad del cliente para participar en el procedimiento

Equipo:

1. Bolsa colectora y cierre si la bolsa es re-usable.
2. Barrera ó protector de piel.
3. Guantes desechables.
4. Toalla, jabón, agua tibia.
5. Papel de inodoro.
6. Bolsa plástica.-2-

PASOS DEL PROCEDIMIENTO
RACIONAL DEL PROCEDIMIENTO
1. Identifica el cliente y le provee privacidad
Derecho al paciente.
2. Prepara equipo necesario.
Facilita el procedimiento, disminuye esfuerzo.
3. Selecciona el tiempo o momento apropiado
Promueve privacidad y comodidad del cliente.
4. Lava sus manos.
Evita transmisión de microorganismos
5.Explica el procedimiento al cliente
Disminuye miedos y ansiedad
6. Coloca al paciente en posición sentado, semi-sentado o de pie para facilitar el cambio de bolsa de ostomía (fecal o urinaria) y cuidado al área. Coloca protector a prueba de agua en área de ostomía.
Facilita el procedimiento
7. Coloca guantes limpios
Previene la transmisión de microorganismos
8. Vacía el contenido de la bosasi es reusable, en la chata. Estima consistencia y cantidad del drenaje
Evita contaminación cantidad de equipo a utilizar.
9. Despega de arriba hacia abajo y remueve la bosa suavemente dando soporte a la piel.
Mantiene integridad de la piel.
10. Si la bolsa es desechable, estima la cantidad de drenaje y descarta ambos. Si es reusable, mantenga a un lado para lavarla.
Permite documentarcantidad y cualidad del drenaje.
11. Remueve exceso del drenaje o secreciones de la estoma con papel sanitario o facial.
Bacterias en la materia fecal causa infección e irritación a la piel.
12. Limpia la piel alrededor del estoma con agua tibia y jabón.
Disminuye la irritación en la piel
13. Enjuague y seque bien el área periostomal. Observe condición de la piel periostomal. Cubra la estomamientras prepara el equipo.
Los residuos de jabón interfieren con el sello. Disminuye el daño a la estoma.
14. Compara el tamaño de la estoma con el tamaño de la abertura de la bosa colectora y aumenta el tamaño de esta si es necesario.
Disminuye el liqueo y protege la piel.
15. Aplique protector de piel y de ser topical, espere que éste seque por 1-2 minutos o según recomendación delmanufacturero.
Ayuda a determinar el tamaño adecuado del equipo a utilizar
16. Añade solución desodorante a la bolsa (opcional).
Disminuye olores desagradables.
17. Coloca apertura de la bolsa en la ostomía.
Evita drenaje hacia la piel y abdomen
18. Remueve papel presiona firmemente
Evita que área alrededor se contamine
19. Verifique que la bolsa haya pegado bien a la piel y que si aplica, tenga"clamp” colocado.
Evita liqueo de materia fecal y daño a la piel
20. Dispone del equipo utilizado
Evita contaminación y promueve comodidad
21. Remueve y descarta guantes
Evita transmisión de microorganismos
22. Lava sus manos
Evita transmisión de microorganismos
23. Provee comodidad al paciente
Promueve seguridad y satisfacción del cliente
24. Reporta hallazgos significativos
Mantiene...