Enemas

ENEMAS
Es la inyección de líquido en el recto para ayudar a eliminar heces o flatos del colon.
OBJETIVOS:
* Alivia el estreñimiento o eliminar la impactación fecal.
* Asear el recto y el colon antes de un examen o como medida de seguridad para prevenir una posible infección en pacientes que van a ser sometidos a cirugía o en mujeres que van a tener un hijo.
* Evacuar el contenidointestinal con fines diagnósticos o terapéuticos.
TIPOS DE ENEMAS:
* De limpieza:
Se usan principalmente para eliminar heces del colon, estimula la peristalsis a través de la irritación del colon y el recto y por distensión. Sustancias:
* Espuma de jabón; las soluciones de jabones suaves estimulan e irritan la mucosa intestinal. As soluciones de jabones fuertes pueden producir unairritación intensa de la mucosa del colon. Diluya 3-5ml de jabón suave en 100 ml de agua
* Agua corriente: adminístrela con precaución a lactantes o adultos con alteraciones de la reserva cardiaca o renal. El agua corriente es una solución hipotónica
* Solución salina: para los enemas con solución normal, use un volumen menor de solución. Las soluciones hipertónicas extraen el líquido delcolon a partir d los tejidos corporales. Estas soluciones son ligeramente irritantes para la mucosa del colon.

* Retención :
Cuando hay estreñimiento grave o un trastorno anal doloroso; el aceite actúa principalmente como lubricante para facilitar la evacuación. La solución o el nutriente se retienen un tiempo especificado. Sustancias; aceite mineral, aceite de oliva, aceite de semilla dealgodón, vaselina liquida. Nutriente: solución de glucosa.
* Emoliente (aceite): lubrica el recto y el colon protegiendo la mucosa intestinal. Las heces absorben líquido y se hacen más blandas y fáciles de expulsar. El paciente retiene el enema en tiempo prescrito, habitualmente 30-60 minutos.
* Nutritivo: proporciona nutrición en situaciones temporales o urgentes. El enema se retiene.* Reducción de la distensión:
Alivia el flato que causa la distención. Mejora la capacidad de expulsar el aire. Tipos:
* Carminativo: los dos tipos frecuentes son enema 1-2-3 (30 g de sulfato de magnesio, 60 g de glicerina y 90 ml de agua caliente) y leche melaza (180-240 ml en cantidades iguales).
* Retorno del flujo: el lavado de Harris es el más frecuente. Irrigación colònica suavecon 100-200ml de solución para enema. Tras la instalación se baja el contenedor del enema y la solución vuelve al contenedor.

* Con medicamentos:
Los enemas que contienen medicamentos se usan para reducir las bacterias o eliminar potasio. Sustancias:
* Kayexalato: se introduce una resina en el intestino grueso que extrae el exceso de potasio al cambiarlo por iones de sodio.
*Neomicina: solución antibiótica usada para recibir las bacterias antes de una intervención quirúrgica sobre el intestino.
CONTRAINDICACIONES
Generalmente se deben evitar practicar enemas en los siguientes casos:
* Inflamación intestinal o colitis y apendicitis
* Peritonitis
* Traumatismo abdominal
* Posoperatorio de cirugías abdominales

ADMINISTRACION DE UN ENEMA DE VOLUMEN ALTOEQUIPO:
* Contenedor del líquido unido a tubo rectal (tamaño 22-30, recto o francés para adultos).
* Solución salina normal, agua corriente, jabón, 750-1000 ml de solución.
* Lubricante hidrosoluble.
* Manta de baño.
* Percha para sueros.
* Cuña, orinal o inodoro limpios.
* Empapador.
* Productos para el cuidado de la piel (jabón, agua, toalla).
* Dos pares deguantes limpios.
* Pañuelos de papel.
PREPARACION:
1. Compruebe las órdenes del médico y el plan de asistencia del paciente.
2. Obtenga el equipo.
3. Identifique al paciente y explíquele el procedimiento.
4. Proporcione intimidad.
5. Realice higiene de manos.
PROCEDIMIENTO:
1. Llene el contenedor con 750-1000 ml de solución tibia a 40.5-43 ºC
2. Deje que la...