Enemas
PROCEDIMIENTO PARA LA APLICACIÓN DE ENEMAS
Los enemas son líquidos que se introducen por vía rectal en la parte final del intestino, concretamente en el colon o recto sigmoideo, con un cánula, con fines terapeúticos o diagnósticos. Se pueden emplear como evacuantes (enemas de evacuación o de limpieza, que son los más frecuentes), para ejercer unaacción local o sistémica (enemas de retención) o con fines diagnósticos (enemas con sustancias radioopacas). Cuando el volumen que se va a administrar es pequeño, se denominan microenemas.
Los enemas están contraindicados en los pacientes con patología anorrectal (hemorroides dolorosas, fisuras, abscesos) o con intervenciones quirúrgicas recientes en la zona.
• Objetivos:
- Facilitar laevacuación de heces y gases.
- Administrar al paciente sustancias por vía rectal para que sean absorbidas por la mucosa intestinal.
• Equipo:
- Ver equipo de sondaje rectal.
- Ver equipo de higiene de los genitales.
- Soporte del sistema de irrigación.
- Cuña.
- Pinza de clampar.
• Material:
- Ver material de sondaje rectal.
- Ver material de higiene de los genitales.
-Solución a irrigar.
- Sistema de irrigación y soporte.
- Empapador.
- Bolsa de residuos.
- Registros de enfermería.
- Un termómetro, para comprobar la temperatura del enema.
- Lubricante hidrosoluble.
- Gasas.
- Guantes desechables.
- Papel higiénico.
- Un hule o un protector para la cama.
- El material para el aseo del paciente (toalla, palangana y jabón).
CONSIDERACIONES ATENER EN CUENTA:
- Posición del enfermo: colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo con las rodillas flexionadas (Posición de Sims). Le podemos dejar una almohada debajo de la cabeza para que esté más cómodo.
- Temperatura del liquido: cuando se introduzca el enema debe estar entre 37º y 40ºC. de temperatura, nunca por encima de los 41º, para evitar lesiones de la mucosa intestinal.
-Cantidad y composición del liquido: según el tipo cada uno tiene una función diferente.
- Presion: viene determinada por la altura a la que se coloque el irrigador con relación al nivel en que este el recto.. Cuanto más alto est´s mayor es la presión con que el liquido entra en el intestino. Evitaremos siempre el exceso de presión; es conveniente que el liquido penetre lentamente, para lo cual, laaltura no debe ser superior a los 35-45 cm.
- Formas de administracion: 1)Mediante pera de agua,2)Mediante irrigador y 3)MEdiante preparados comerciales.
• Procedimiento:
1. Realizar lavado de manos.
2. Preparar el material.
3. Comprobar prescripción e identidad del paciente.
4. Preparar la solución prescrita con el agua a temperatura templada.
5. Preservar la intimidad delpaciente.
6. Informar al paciente del procedimiento a realizar.
7. Solicitar la colaboración del paciente y familia.
8. Colocarse los guantes no estériles.
9. Colocar al paciente en posición de Sims izquierdo. Esta posición facilita el flujo de la solución por gravedad en el colón sigmoideo y descendente.
10. Si es preparado comercial: Introducir la cánula por el ano previamente lubrificada yplegar el recipiente sobre sí mismo para vaciarlo.
11. Si no es preparado comercial, colocar el sistema del enema sobre el soporte a una altura de 30-35 cm por encima del ano.
12. Colocar el empapador debajo de las caderas y nalgas del paciente.
13. Conectar la sonda rectal al sistema de irrigación.
14. Purgar el sistema y pinzarlo.
15. Realizar procedimiento de sondaje rectal.
16.Despinzar el sistema y administrar la solución. Temperatura adecuada 37-40º Celsius.
17. Pinzar y retirar la sonda cuando se haya instilado la solución.
18. Si el paciente no retiene o refiere plenitud cerrar unos 30 segundos y luego continuar.
19. Informar al paciente que debe retener 5-10 minutos. Si es un enema de retención unos 30 minutos o el tiempo prescrito.
20. Facilitar el acceso al...
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