Enf. basado en evidencia

VIDENCIACIENCIA Y ENFERMERIA XIII (1): 17-24, 2007

ISSN 0717-2079

ENFERMERIA BASADA EN EVIDENCIA. BARRERAS Y ESTRATEGIAS PARA SU IMPLEMENTACION*
EVIDENCE BASED NURSING. BARRIERS AND STRATEGIES FOR IMPLEMENTATION
ALDA ORELLANA YAÑEZ** y TATIANA PARAVIC KLIJN***
RESUMEN El artículo presenta la Enfermería Basada en la Evidencia, incluyendo sus inicios a partir de la medicina basada en laevidencia y el intento de las enfermeras dedicadas a encontrar una definición adecuada a nuestra disciplina. Posteriormente se realiza una revisión de las etapas para la implementación de la evidencia científica y cómo éstas se han distanciado del modelo biomédico imperante durante sus inicios. Por último se analizan las barreras y las estrategias relacionadas con su implementación en la práctica deenfermería. Palabras claves: Enfermería basada en evidencia, investigación en enfermería, barreras y estrategias de implementación.

ABSTRACT Evidence based nursing is presented in this article, including its beginning from evidence based medicine up to the nursing efforts of those dedicated to the evidence studies trying to find an adequate definition for the discipline. Afterwards, a revisionof scientific evidence implementation steps is performed as well as how these ones are taking distance from the actual biomedical model since its beginning. Finally, barriers and strategies as related with its implementation for the nursing practice are presented. Keywords: Evidence based nursing, nursing research, barriers and strategies for implementation. Fecha de recepción: 06/03/06. Fecha deaceptación: 28/12/06.

INTRODUCCION La Práctica Basada en Evidencias (PBE) tiene sus inicios en la medicina, comenzando su desarrollo en Canadá desde la disciplina de la epidemiología clínica (Mañalich, 2002), donde el grupo de Sackett, a fines de los años 70, intentaba incorporar la investigación clínica en la toma de decisiones para los pacientes (Letelier y Moore, 2003). Otro grupo cana-diense liderado por Guyatt en los años 90 promovió la utilización de investigaciones con base matemático-estadística como evidencia (Muñoz y Cabrera, 2005). Al mismo tiempo el desfase entre los libros y la literatura periódica, la variabilidad en la atención clínica en pacientes con una misma enfermedad (Gálvez, 2000), los distanciamientos entre los avances científicos y la práctica asistencial(Lopes de Domenico y Costardi, 2003), y la

* Artículo realizado en el marco del Programa de Doctorado en Enfermería del Departamento de Enfermería de la Universidad de Concepción. ** Doctoranda en Enfermería. Profesora Asistente del Departamento de Enfermería de la Universidad de Concepción, Concepción. Chile. aorellan@udec.cl *** Doctora en Enfermería. Profesora Titular del Departamento deEnfermería, Universidad de Concepción, Concepción, Chile. tparavic@udec.

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laguna existente entre investigación y práctica (Lopes Monteiro y De Mattos, 2005) facilitaron el nacimiento de este nuevo paradigma. La Enfermería Basada en Evidencia (EBE) se desarrolla posteriormente en los países de habla inglesa, tomando inicialmente el marco conceptualpositivista de la medicina (Martínez, 2005). En los últimos años se han presentado diversas definiciones de EBE. Es así como en Inglaterra DiCenso, Cullum, Ciliska & Marks (2000, en Hermosilla, 2003) definen EBE como el “proceso por el cual las enfermeras toman decisiones clínicas, usando las mejores pruebas disponibles sustentadas en la investigación, su experiencia clínica y las preferencias delpaciente, en el contexto de los recursos disponibles”. En la misma época Ingersoll (2000, en Morales, 2003: 38) define EBE como el “uso consciente, explícito y juicioso de información derivada de la teoría y basada en investigación, para la toma de decisiones sobre prestación de cuidados a sujetos o grupos, teniendo en cuenta sus preferencias y necesidades individuales”. Más tarde y ampliando hacia un...