enf.comunitaria
Páginas: 6 (1350 palabras)
Publicado: 8 de marzo de 2014
Vómitos incoercibles: que vomito que se resiste al tratamiento esta fuera de control o también conocido vomito pernicioso
SRO SEGÚN OMS
Rehidratación oral
La diarrea aguda en niños siempre debe tratarse con una solución de rehidratación oral, según seespecifica en el plan A, B o C. Los pacientes gravemente deshidratados deben tratarse inicialmentecon líquidos intravenosos hastaque puedan tomar líquidos por vía oral. Para la rehidratación oral, esimportante administrar la solución en pequeñas cantidades a intervalos regulares como se indica másadelante.
Tratamiento de la deshidratación: recomendaciones de la OMS
Según el grado de deshidratación, se aconseja a los profesionales de la salud que sigan uno de los 3planes siguientes.
Plan A: sin deshidratación.
El consejonutricional y el aumento de la ingesta de líquidos sonsuficientes (caldo, arroz, agua y yogur, o incluso agua). En lactantes menores de 6 meses que todavíano han empezado a tomar sólidos, la solución de rehidratación oral se debe administrar antes de laleche. Deben tomar la leche materna o de vaca en polvo sin restricciones concretas. En caso dealimentación mixta con leche materna/artificial, hayque aumentar la proporción de lactancia materna.
Plan B: deshidratación moderada.
Cualquiera que sea la edad del niño, se aplica un plan detratamiento cada 4 horas para evitar los problemas a corto plazo. Inicialmente, no está prevista laalimentación. Se recomienda que los padres sepan cómo administrar aproximadamente 75 ml/kg desolución de rehidratación oral con una cuchara durante un período de4 horas y se sugiere que lospadres vigilen para ver la tolerancia al principio del tratamiento.Se puede administrar una mayor cantidad de solución si el niño sigue presentando defecacionesfrecuentes. En caso de vómitos, se debe suspender la rehidratación durante 10 minutos y despuésreanudar a una velocidad más lenta (una cucharita cada 2 minutos). Se debe reevaluar el estado delniño a las 4 horaspara decidir el tratamiento posterior más adecuado. Una vez se haya corregido ladeshidratación, se debe seguir ofreciendo la solución de rehidratación oral durante el tiempo que elniño siga presentando diarrea.
Plan C: deshidratación grave.
Es necesaria la hospitalización, pero la prioridad más urgente esiniciar la rehidratación. En el hospital (o en otro centro), si el niño puede beber, lasolución derehidratación oral se debe administrar mientras se espera, e incluso durante, la infusión intravenosa(20 ml/kg cada hora por vía oral antes de la infusión, después 5 ml/kg cada hora por vía oral durantela rehidratación intravenosa). Para el suplemento intravenoso, se recomienda una solución compuestade lactato sódico (véase la sección 26.2) administrada a una velocidad adaptada a la edaddel niño(lactante menor de 12 meses: 30 ml/kg durante 1 hora después 70 ml/kg durante 5 horas; niñosmayores de 12 meses: las mismas cantidades durante 30 minutos y 2,5 horas respectivamente). Si noes posible la vía intravenosa, también se puede administrar la solución de rehidratación oral a travésde una sonda nasogástrica, a una velocidad de 20 ml/kg cada hora. Si el niño vomita, hay que reducirlavelocidad de administración de la solución oral.
Sales de rehidratación oral
Solución glucosalina
cloruro sódico2,6 g/litro de agua limpiacitrato sódico2,9 g/litro de agua limpiacloruro potásico1,5 g/litro de agua limpiaglucosa (anhidra)13,5 g/litro de agua limpia
PRESENTACIÓN
Estuches conteniendo 3 sobres de 27,9 g cada uno.
FÓRMULA
Cada sobre de 27,9 g contiene: Cloruro de Sodio3,50 g; Cloruro de Potasio 1,50 g; Citrato trisódico dihidratado 2,90 g; Glucosa anhidra 20 g.
ACCIÓN TERAPÉUTICA
Restitución de agua y electrolitos por vía oral.
INDICACIONES
La OMS indica utilizar las Sales para Rehidratación Oral para la prevención y tratamiento por vía oral de la deshidratación leve y moderada debida a enfermedades diarreicas agudas de lactantes, niños y adultos....
Vómitos incoercibles: que vomito que se resiste al tratamiento esta fuera de control o también conocido vomito pernicioso
SRO SEGÚN OMS
Rehidratación oral
La diarrea aguda en niños siempre debe tratarse con una solución de rehidratación oral, según seespecifica en el plan A, B o C. Los pacientes gravemente deshidratados deben tratarse inicialmentecon líquidos intravenosos hastaque puedan tomar líquidos por vía oral. Para la rehidratación oral, esimportante administrar la solución en pequeñas cantidades a intervalos regulares como se indica másadelante.
Tratamiento de la deshidratación: recomendaciones de la OMS
Según el grado de deshidratación, se aconseja a los profesionales de la salud que sigan uno de los 3planes siguientes.
Plan A: sin deshidratación.
El consejonutricional y el aumento de la ingesta de líquidos sonsuficientes (caldo, arroz, agua y yogur, o incluso agua). En lactantes menores de 6 meses que todavíano han empezado a tomar sólidos, la solución de rehidratación oral se debe administrar antes de laleche. Deben tomar la leche materna o de vaca en polvo sin restricciones concretas. En caso dealimentación mixta con leche materna/artificial, hayque aumentar la proporción de lactancia materna.
Plan B: deshidratación moderada.
Cualquiera que sea la edad del niño, se aplica un plan detratamiento cada 4 horas para evitar los problemas a corto plazo. Inicialmente, no está prevista laalimentación. Se recomienda que los padres sepan cómo administrar aproximadamente 75 ml/kg desolución de rehidratación oral con una cuchara durante un período de4 horas y se sugiere que lospadres vigilen para ver la tolerancia al principio del tratamiento.Se puede administrar una mayor cantidad de solución si el niño sigue presentando defecacionesfrecuentes. En caso de vómitos, se debe suspender la rehidratación durante 10 minutos y despuésreanudar a una velocidad más lenta (una cucharita cada 2 minutos). Se debe reevaluar el estado delniño a las 4 horaspara decidir el tratamiento posterior más adecuado. Una vez se haya corregido ladeshidratación, se debe seguir ofreciendo la solución de rehidratación oral durante el tiempo que elniño siga presentando diarrea.
Plan C: deshidratación grave.
Es necesaria la hospitalización, pero la prioridad más urgente esiniciar la rehidratación. En el hospital (o en otro centro), si el niño puede beber, lasolución derehidratación oral se debe administrar mientras se espera, e incluso durante, la infusión intravenosa(20 ml/kg cada hora por vía oral antes de la infusión, después 5 ml/kg cada hora por vía oral durantela rehidratación intravenosa). Para el suplemento intravenoso, se recomienda una solución compuestade lactato sódico (véase la sección 26.2) administrada a una velocidad adaptada a la edaddel niño(lactante menor de 12 meses: 30 ml/kg durante 1 hora después 70 ml/kg durante 5 horas; niñosmayores de 12 meses: las mismas cantidades durante 30 minutos y 2,5 horas respectivamente). Si noes posible la vía intravenosa, también se puede administrar la solución de rehidratación oral a travésde una sonda nasogástrica, a una velocidad de 20 ml/kg cada hora. Si el niño vomita, hay que reducirlavelocidad de administración de la solución oral.
Sales de rehidratación oral
Solución glucosalina
cloruro sódico2,6 g/litro de agua limpiacitrato sódico2,9 g/litro de agua limpiacloruro potásico1,5 g/litro de agua limpiaglucosa (anhidra)13,5 g/litro de agua limpia
PRESENTACIÓN
Estuches conteniendo 3 sobres de 27,9 g cada uno.
FÓRMULA
Cada sobre de 27,9 g contiene: Cloruro de Sodio3,50 g; Cloruro de Potasio 1,50 g; Citrato trisódico dihidratado 2,90 g; Glucosa anhidra 20 g.
ACCIÓN TERAPÉUTICA
Restitución de agua y electrolitos por vía oral.
INDICACIONES
La OMS indica utilizar las Sales para Rehidratación Oral para la prevención y tratamiento por vía oral de la deshidratación leve y moderada debida a enfermedades diarreicas agudas de lactantes, niños y adultos....
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