Enf De Addison

Enfermedad de Addison
La enfermedad de Addison se produce por una disminución importante de la producción de cortisol por las glándulas suprarrenales, o lo que es lo mismo, es una insuficiencia cortico-suprarrenal crónica con más del 90% de destrucción de las dos glándulas suprarrenales .La enfermedad de Addison puede estar asociada a otras enfermedades endocrinas de origen inmunitario. Losenfermos necesitan recibir el aporte de hormonas que no tienen, es decir, cortisol y aldosterona.
Fx cortisol
El cortisol se conoce también como la ‘hormona de estrés’, ya que desempeña importantes acciones, como son el mantenimiento de los niveles de la glucosa en la sangre y el funcionamiento de los sistemas nervioso y cardiovascular. También se encarga de proteger al organismo de mecanismosautolesivos como, por ejemplo, de las respuestas inflamatorias e inmunitarias excesivas.
La causa general de la insuficiencia suprarrenal crónica es la destrucción de ambas glándulas suprarrenales –situadas por encima de ambos riñones– por: hemorragia, metástasis tumorales o infecciones como, por ejemplo, la tuberculosis; pero, en la actualidad, la mayoría de los casos se originan por mecanismosinmunitarios.
La enfermedad de Addison se manifiesta como
Cansancio
Pérdida de apetito (anorexia)
Náuseas, vómitos
Presión arterial baja (hipotensión arterial)
Glucosa en sangre baja (hipoglucemia).
Es muy característico el color de la piel de las personas con enfermedad de Addison, que es morena –hace tiempo esta enfermedad era conocida como la ‘enfermedad bronceada’, aunque este término está endesuso–. Además, las mucosas, especialmente de las encías y del interior de las mejillas, tienen manchas de color azul oscuro.










Causas de la enfermedad de Addison
Las posibles causas de la insuficiencia suprarrenal primaria o enfermedad de Addison son:
La atrofia de la glándula suprarrenal auto inmunitaria, que es la causa más frecuente y supone un 75% de los casos de enfermedad de Addison.Puede ser una afección aislada o estar asociada a afección auto inmunitaria de otras glándulas endocrinas, lo que se denomina síndrome pluriglandular.
Dentro de las infecciones la causa más frecuente es la tuberculosis (20% de los casos de enfermedad de Addison). Ésta puede afectar a la corteza y a la médula suprarrenal (en cuyo caso habrá síntomas adicionales causados por la falta decatecolaminas), porque la bacteria de la tuberculosis se extiende en las dos zonas de la glándula suprarrenal. Otras causas son algunas infecciones por hongos (micosis) y la sífilis.
Los trastornos vasculares de la glándula suprarrenal, que pueden ser causados por hemorragias en las glándulas suprarrenales (apoplegía suprarrenal) y las metástasis.
Ciertas afecciones asociadas al sida, como el sarcoma de Kaposio las infecciones por citomegalovirus o criptococo.
Enfermedades metabólicas como la hemocromatosis, la amiloidosis y la adrenoleucodistrofia.
Otras causas de la enfermedad de Addison pueden ser los fármacos que interfieren en la síntesis de cortisol, la falta de desarrollo de la glándula suprarrenal de origen congénito (se denomina hipoplasia suprarrenal congénita) o la falta de respuesta a laACTH (en este caso hay hormona ACTH, pero ésta no es capaz de producir su efecto sobre la glándula suprarrenal, es decir, no induce la producción de cortisol por las células suprarrenales debido a un defecto en sus receptores)












Síntomas de la enfermedad de Addison
Los síntomas de la enfermedad de Addison o insuficiencia suprarrenal crónica, en general, van apareciendo poco a poco. Lospacientes refieren debilidad generalizada, cansancio –estos dos síntomas se explican al estar reducida la ‘hormona de estrés’, el cortisol– y pérdida de peso; además, con frecuencia tienen síntomas gastrointestinales como náuseas, vómitos, dolores abdominales y, a veces, diarreas. Muchos enfermos no tienen suficiente ácido clorhídrico en la secreción gástrica (debido a una gastritis atrófica) y,...