enf de hodgkin

Enfermedad de Hodgkin

CATEDRA DE CIRUGIA I

Prof titular: Caillet Bois, Ricardo

Apellido y nombre: Cisneros Luis Leandro


Matricula: 34910366


Bimestre: 2


Introducción

Los linfomas son un tipo de cáncer, que se caracterizan por la proliferación (maligna) de células nativas de los tejidos linfoides (primarios o secundarios), es decir, linfocitos, histiocitos, susprecursores y las células derivadas de ellos. Estos trastornos son letales a menos que se controlen o se erradiquen con el tratamiento. No existen linfomas benignos.
Dentro del amplio grupo de los linfomas se separa la enfermedad de Hodgkin (linfoma de Hodgkin) de todas las formas restantes, que constituyen los linfomas no Hodgkin. Aunque ambos se originan en los tejidos linfoides, la enfermedad deHodgkin se separa por la presencia de un hallazgo morfológico característico unificador, la célula gigante de Reed-Sternberg. Además, los ganglios contienen células inflamatorias no neoplasicas, que en la mayoría de los casos superan en numero al elemento neoplasico representado por la célula de Reed-Sternberg.
En la siguiente monografía se desarrollara solamente la enfermedad de Hodgkin.Enfermedad de Hodgkin

La enfermedad de Hodgkin (EH) es una de las proliferaciones malignas que se desarrollan en los ganglios linfáticos o con menor frecuencia en los tejidos extraganglionares. La EH es desde hace mucho tiempo la forma de linfoma mejor conocida. La EH posee una historia prolongada y rica, se denomino así luego que Thomas Hodgkin, medico del Hospital Guy de Inglaterra, la describieray comunicara varios casos en 1832 en un trabajo.
Fueron 7 enfermos con adenopatías y esplenomegalia, el nombre de Hodgkin fue agregado a la enfermedad en 1865, en una comunicación escrita por Wilks.
Lo que ahora diferencia a la EH es la presencia de la célula de Reed-Sternberg en el área cancerosa, en un fondo celular apropiado. Hay evidencias muy fuertes, que en algunos casos esta célula esoriginaria de linfocitos B o mas propiamente de centroblastos alterados.
Sternberg Carl medico alemán en 1898 describió la célula característica pero la vinculo con la tuberculosis.
Reed Dorothy patóloga de USA en 1902 describió la histología propia de la enfermedad


Epidemiologia
La incidencia o el numero de casos de EH (aproximadamente 7100 por año en EE.UU, 3700 hombres y 3400 mujeres) essignificante, aunque menor que el numero de casos de LNH (cerca de 53000 casos al año en EE.UU). El virus de Epstein-Barr (VEB) también parece ser un factor relacionado presentándose evidencias en cerca del 40%-50% de los casos de EH. Recientemente se ha encontrado que la interleuquina 13, una citoquina natural en el cuerpo, puede producirse en exceso por las células de Hodgkin.
No se sabe concerteza que causa la EH las investigaciones son numerosas.
La EH puede presentarse en niños y adultos. Es mas común observar dos picos de presentación (bimodal), uno entre adolescentes y adultos jóvenes (entre 15-40 años, usualmente alrededor de 25-30 años) y otro en adultos mayores (después de los 55 años), es raro en niños por debajo de los 5 años. Cerca de un 10% a un 15% son diagnosticados enadolescentes de 16 años y en jóvenes. Aunque clínicamente puede manifestarse con signos y síntomas de una patología infecciosa, no es una enfermedad contagiosa, sino una forma de cáncer. Sin tratamiento es una enfermedad mortal, sin embargo en la actualidad la mayoría de los pacientes con EH se curan.
Es más común en personas que poseen buen nivel socioeconómico y vida urbana, que aquellos queviven en zonas rurales. Posee una incidencia alta entre hermanos.


Célula de Reed-Sternberg
Primero se la considero patognómica del linfoma Hodgkin, es decir, su presencia significa enfermedad. Como puede ser imitada por células de otros procesos neoplásicos y no neoplásico, hoy se tiende a considerarla como necesaria para el diagnostico siendo indispensable el resto del cuadro histológico...