Enf. Médico Qx

COMUNICACIÓN EFECTIVA
EN QUIRÓFANO
Dr. Fabián Vítolo
NOBLE S. A. ®

INTRODUCCIÓN
La seguridad en el quirófano requiere una participación
multidisciplinaria. Los cirujanos, anestesistas, enfermeras,
instrumentadoras, ingenieros, gerentes de la institución y
pacientes deben trabajar juntos para brindar la atención más
segura posible.
Las organizaciones que colocan la seguridad en primerlugar y
que estimulan a su personal a trabajar juntos en la
implementación y cumplimiento de normas que diminuyan los
riesgos ofrecerán un ámbito de quirófano seguro que cumpla
con las expectativas de los pacientes y sus familiares.

Los equipos quirúrgicos habitualmente se enfrentan a los
desafíos impuestos por el sofisticado instrumental que utilizan,
por la necesidad de transmitirrápidamente información crítica,
por la naturaleza cambiante de la condición del paciente y por
2
la incertidumbre inherente a toda cirugía. A su vez, los
miembros del equipo pueden conocer muy poco acerca del
otro o desconocer las necesidades de un paciente o
procedimiento determinado. Como consecuencia de esto
cuando el personal quirúrgico no se comunica eficientemente
puede perderse,olvidarse o malinterpretarse información
crítica que pone en peligro la seguridad del paciente.

CULTURA ORGANIZACIONAL
Para que una comunicación sea efectiva la misma debe ser
completa, precisa, no ambigua y claramente comprendida. Es
imposible tener una comunicación de este tipo en quirófano si
la cultura de la organización no valora, apoya y requiere una
comunicación abierta y honesta. Una delas formas para
establecer y apoyar una adecuada cultura comunicacional
incluye la facilitación del acceso del personal a los
responsables de la organización, la eliminación o el
aplanamiento de las jerarquías entre los miembros del staff y
el estímulo para el trabajo en equipo.

El personal quirúrgico debería poder acceder fácilmente a los
líderes de la organización para brindarles unfeedback general del
funcionamiento del quirófano, expresar sus preocupaciones y
frustraciones y celebrar los éxitos. De esta forma, no sólo el
personal sentirá que sus opiniones son valoradas sino que
permitirá a los responsables de la institución sacar conclusiones
de esta información y determinar aspectos a mejorar. Para
conseguir este propósito pueden realizarse encuestas al personal,realizar reuniones periódicas o establecer un buzón de
sugerencias. Los responsables de la institución deberían responder
a las inquietudes de su personal en forma oportuna. Si un
miembro del personal expresa una opinión o preocupación y la
misma no recibe respuesta, el mismo puede sentirse ignorado o
subestimado y es poco probable que colabore en el futuro. Otra
forma de facilitar el feedbackdel personal consiste en
implementar un sistema de notificación de incidentes. Estos
reportes suelen ser herramientas muy útiles para comunicar
errores médicos, "casi accidentes" o peligros.
Tradicionalmente los médicos, especialmente los cirujanos, han
sido entrenados para pensar más como individuos "solistas" que
como miembros de un equipo. Sin embargo, la seguridad del
paciente requiere deun abordaje en el cual individuos con
diferente formación trabajen juntos, compartan información y
coordinen sus esfuerzos para brindar una atención óptima. Los
equipos altamente efectivos no permiten que barreras jerárquicas
pongan en peligro la seguridad. Cuando se enfatizan las
diferencias de jerarquía la gente en la base de la pirámide suele
sentirse incómoda o directamente temerosa deexpresar
problemas o preocupaciones. Las conductas groseras, agresivas o
intimidantes por parte de aquellos individuos que están en el
vértice de la jerarquía ponen en peligro la comunicación haciendo
que esa persona parezca inabordable.
Si bien los equipos altamente efectivos no deben tener jerarquías
muy rígidas, sí deben tener un líder. La diferencia entre "jefe" y
"líder" puede...