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Rev Cubana Enfermer 1998;14(3):196-208

REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
Vicedirección Provincial de Enfermería, Ciudad de La Habana

PARÁLISIS CEREBRAL INFANTIL. PAPEL DE LA ENFERMERA
EN LA ATENCIÓN PRIMARIA. AÑO 1997
Lic. Mercedes Armenteros Borrell1

RESUMEN
Se presenta una revisión bibliográfica dirigida fundamentalmente a la actualización del
personal de enfermería en la atención primaria, sobrealgunos aspectos de la parálisis
cerebral infantil, una alteración crónica irreversible que engloba un grupo de trastornos no
progresivos, cuya frecuencia oscila entre 100 y 600 casos por 100 000 habitantes, siendo la
mayoría de los enfermos conocidos menores de 21 años. Se incluye clasificación, tratamiento y atención en el hogar.
Descriptores DeCS: PARALISIS CEREBRAL/enfermería; PARALISISCEREBRAL/rehabilitación; ATENCION DE ENFERMERIA; ATENCION PRIMARIA DE SALUD;
PARALISIS CEREBRAL/diagnóstico.

Cuando un agente agresor actúa durante un período desconocido de la ascendencia sobre el período aún algo ignoto de
la época prenatal, sobre el período
perinatal, o bien ya adentrado en la vida
extrauterina, pueden suceder diferentes
variantes:
1. Se imposibilita el embarazo.
2. Se interrumpe elembarazo tempranamente.
3. Se produce un embarazo anormal, con
una evolución no feliz y un parto
pretérmino.

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4. Un parto anormal con un recién nacido
muerto.
5. Un parto normal con un recién nacido
anormal.
6. Un parto anormal con un recién nacido
anormal o muerto.
7. Un recién nacido normal, que en el curso de su vida extrauterina, niñez temprana, o más tardíamente durante su etapa pediátrica,presente lesión encefálica
con secuela.
8. Ausencia de anormalidad.

Licenciada en Enfermería. Enfermera especializada en Rehabilitación, Administración y Docencia.

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En las situaciones planteadas, tenemos
la 3, 4 y 5, en las cuales el agente agresor
puede haber producido una anormalidad
encefálica, bien por un trastorno en la
organogénesis o anormalidad del desarrollo (malformación) o bien pordestrucción
de las estructuras ya formadas y vías de
desarrollo.
En cualquiera de esas eventualidades,
el niño tendría:
– Anormalidad del sistema nervioso central
– Lesión encefálica destructiva
Tanto una como otra entran a formar
parte del gran síndrome de daño cerebral
como lesión anormal, o destructiva, ambos con un carácter de lesión que permanecerá igual en el decursar del tiempo,
acompañadode un elemento estático desde el punto de vista del desarrollo clínico,
o bien mejorando su adquisición.
Este elemento anatomoclínico les da
el rubro de lesiones estáticas.
En las situaciones 6 y 7 se producirá
una anormalidad encefálica por destrucción
de las estructuras en desarrollo y sería portador de una lesión encefálica destructiva.
La disfunción cerebral de carácter orgánico, tiene unaexpresión clínica variada
en dependencia del número de unidades
lesionadas y sus localizaciones.
Cuando clínicamente tiene una expresión fundamentalmente motora con parálisis, debilidad, incoordinación, movimientos involuntarios anormales, etc., decimos
que el niño está afectado por una parálisis
cerebral. [Afa DL. Parálisis cerebral. Tesis de Grado. 1987]. Múltiples han sido
las definicionesllevadas a cabo por infinidad de autores.
Vamos a transcribir algunas de las
definiciones más conocidas; no sin antes
citar a Ingram,1 que aclara: "El nombre de

parálisis cerebral es arbitrario, ya que comprende una serie de desórdenes que tienen
en común una defunción motora; pero difieren en etiología, patología y hallazgos
clínicos asociados. Esta es una categoría
artificial del proceso que tienesolamente
un buen uso administrativo, pero no es una
verdadera entidad nosológica"
.
Se conocen estos trastornos desde épocas muy remotas, nos llegan datos de la
existencia de la misma a través de esculturas sobre monumentos egipcios, que representan cuadros definidos de diplejías
espásticas.2
Areteo de Capadocia que vivió en
Alejandría, contemporáneo de Galileo
Galilei, fue el primero en...