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Veamos en el siguiente cuadro las diferencias entre el modelo biomédico y el biopsicosocial.
Modelo biomédicoModelo biopsicosocial
Está basado en la integración de los hallazgosclínicos con los datos de laboratorio y los datos deanatomía patológica (Richard Bright1789-1858).Aborda integralmente al paciente en los aspectosbiopsicosocial. (G. Engel 1977)El cuerpo del ser humano se concibecomo unamáquina, la enfermedad como un daño a lamáquina y el médico el mecánico que la repara.El hombre interactúa con el ambiente y surgen losproblemas ante la pérdida del equilibrioEl cuerpo y la mente son concebidos como cosasdistintas para su estudio y tratamiento.Abordaje integral.La comprensión de la unión de las partescorresponde a un todo.Es posible formular leyes completas en cuantoacausalidad, efecto y magnitud.Siempre debe tenerse en cuenta el contexto. Lasafirmaciones parciales no se pueden generalizar. Lasalud y la enfermedad son un
continuum
.Todo debe ser medido, no hay lugar para laincertidumbre. Establece nuevas formas declasificar las enfermedades y se deja de lado laespeculación personal.No existe un observador objetivo y prescindente. Lapresencia del observador alteraal fenómeno de unamanera no determinable. Es imposible conocer cuando comienza un fenómeno, el concepto deincertidumbre se extiende hasta en el instante inicial.Aquella dolencia que el médico puede reconocer,diagnosticar, clasificar y curar El diagnóstico incluye tanto aspectos biológicos comoemocionales, culturales y más ampliamentepsicosociales.Curar enfermedades, y no pacientesconenfermedades.Abordaje integral. Esto implica además manejo de larelación médico-paciente-familia.Unicausal. La enfermedad se produce por una solacausaMulticausal. La causalidad de todo fenómeno esmúltiple.Las críticas principales al modelo biomédico son el reduccionismo biológico, es decir, la exclusión de otrosfactores que los orgánicos para explicar la génesis de las enfermedades; su a-historicidad, o sea,elpresentar a las enfermedades como hechos exclusivamente naturales despojándolos de su categoría dehechos socio-culturales, y por ende históricos; su a-socialidad, entendida ésta como esa concepción que“define al acto médico como acto técnico más que como acto social” dejando así de lado los determinantesdel proceso de enfermar que provienen de la clase social, las condiciones educacionales, lacultura, etc.,tanto del paciente como del médico.Desde la perspectiva antropológica de la medicina, la enfermedad debe ser considerada como un acontecer humano que compromete a la totalidad del hombre y modifica las relaciones entre el individuo y su medio.El Dr. José León explica que la salud es un problema social y político, cuya solución pasa necesariamentepor la participación activa y solidariade la comunidad. Los determinantes de salud son múltiples einteraccionan entre sí, al tiempo que los factores biológicos son susceptibles de ser modelados por la acciónde variables sociales y psicológicas que pueden facilitar o inhibir la eficacia de determinados agentespatógenos.La predisposición genética que pueda tener un individuo se ve modificada por los factores ambientales ysocioculturalesa la hora de expresarse o no.En la actualidad la Medicina Social se presenta como una corriente de pensamiento distinta al modelobiomédico para estudiar el proceso salud enfermedad colectivo, ya que plantea puntos distinto al de aepidemiología o la salud pública. El carácter específico de la Medicina Social se establece en elreconocimiento de que la salud enfermedad para su estudio, utiliza marcosanalíticos de las cienciassociales, interpretando a la sociedad y su historia.¿Como podemos aplicar el modelo biopsicosocial en la práctica diaria?8


Para explicarlo veamos algunos puntos importantes para aplicar el modelo biopsicosocial en el trabajodiario:
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Implementar en la asistencia un clima emocional terapéutico.
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Diferenciar entre demanda y necesidades de salud.
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Evitar...