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2) el sistema de salud se encuentra altamente concentrado en atención de la salud especializada y basada en hospitales con una insuficiente atención de la promoción de la salud y el control de enfermedades.
Una de las principales causas de la mala performance del sistema de salud argentino, se deriva de la fragmentación entre los subsistemas de salud existentes y dentro de losmismos.
El sistema de salud argentino se encuentra fragmentado en tres:
Subsistema de obras sociales: se encuentra administrada por los sindicatos, gobierno provinciales, y por la agencia autónoma encargada de la atención de los jubilados (INSSJP), que en conjunto cubre el 50% de la población total del país. Este sector enfrenta solo una competencia limitada de los demás sectores y se caracterizapor una alta ineficiencia y en muchos casos una mala provisión de servicios.
Las obras sociales nacionales, otorgan cobertura al 40% de la población del país.
Subsistema privado: provee seguros de salud a afiliados voluntarios, estando el mismo muy poco regulado.
Subsistema público: provee atención a un 40% de la población que no posee otra cobertura y que recae en estos sectores para cubrirsus necesidades.
Al Estado, se le asigna el rol de regulación, articulación y defensa e de la equidad en el sector salud.
Financiamiento; las obras sociales se financian mayoritariamente por medio de aportes personales de os empleados y contribuciones patronales de los empleadores, que son el 3% de para el caso de los empleados y el 5% para los empleadores.
Dado que la mayoría de las obrassociales se ofrecen una prestación medica uniforme a todos los beneficiarios, independientemente de sus miembros. Para tratar de subsanar el problema de la desigualdad, se utiliza e fondo solidario de redistribución que es financiado por el 10% de las contribuciones a las obras sociales.
Regulación; las obras sociales nacionales se encuentran reguladas por superintendencia de los servicios de salud(SSS).por otra parte en1996el ministerio de salud aprobó el programa médico obligatorio (PMO), el cual determina un piso para el conjunto de servicios que las obras sociales nacionales están obligadas a proveer.
Instalaciones; se proveen directamente algunos servicios de salud por medio de sus propias instalaciones, pero contratan la mayoría de los servicios a proveedores privados.
Con respecto alas camas para internación que dependen de las obras sociales, las mismas se encuentran concentradas en pocas jurisdicciones.
Obras sociales provinciales; agrupan a todos los empleados estatales de cada provincia y a los jubilados de cajas provinciales. Uno de los rasgos distintivos entre OSP y demás obras sociales, es que, los empleados estatales son afiliados obligatorios, es decir, no puedencambiar de una a ninguna otra.
Cada OSP está bajo la jurisdicción del ministerio de salud de cada provincia, pero actuando en forma autónoma.
Organizaciones autónomas
En la mayoría de los casos las obras sociales provinciales son emitidas autárquicas, distinguiéndose aquellas que son entidades autárquicas por si mismas de aquellas que son parte de una entidad que posee carácter y queadministra también el sistema de previsión social.
Coberturas, en el 2001 las obras sociales cubrían al 15,2 por ciento de la población de 23 provincias argentinas.
Financiamiento, la fuente principal de ingreso de las OSP está constituida por los aportes de sus afiliados y de las contribuciones del empleador.
Adicionalmente, la recaudación de la OSP se complementa con otros tipos de ingresos noasociados a los haberes ce los afiliados, sino a la actividad de las OSP, el más difundido es el Copago. Estos son percibidos de parte del usuario al solicitar las órdenes de consultas, prácticas e internaciones.
Gastos, las OSP no proveen prestaciones homogéneas, varían entre cada organización, a la vez que existe una gran dispersión en el gasto medio, para el PMO (25.5) que estableció la SSS para...