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Universidad TangamangaPropedéutico
Docente: Mayra Janeth Méndez Rojas
Aranda Ávila Cynthia Janeth




“HISTORIA CLINICA Y VALORACION FISICA”HISTORIAL CLINICO
Fecha
27 de Noviembre del 2014
Nombre
Edith Aranda Ávila
Sexo
Femenino
Edad
33 años
Estado Civil
Soltera
Domicilio
Circuito la libertad226-B
C.P
3964
Ocupación
Empleada

Motivo de Consulta: Chequeo General
¿Cómo ha sido su estado general de salud? Actualmente buena.
Últimamente ¿Qué enfermedades ha padecido? Ninguna
¿Quémedida ha tomado respecto a la salud para mantenerse en buena salud?

SI
NO
Ejercicio


Alimentación Balanceada


OTROS


Consumo de Alcohol


Consumo de TabacoConsumo de Drogas



¿Medicamento que toma actualmente? Ninguno hasta Ahora.
¿Padece Algún tipo de Alergias? NO

SI
NO
Fármacos


Alimentos


TransfusionesSignos Vitales

FR

17x”
Parámetros:


Eupnea
FC
100x”
Eucardia
T/A
100/82 mHg
Normatension
T
36.1° C
Eutermia

Talla
PesoIMC
Interpretación
1.58m
60kg
24.0
Normopeso





Fecha de Última Menstruación: 10 de Noviembre
Inicio de Vida Sexual Activa: SI
No.Parejas: 1
Método Anticonceptivo: Preservativo(Condón)









EXAMEN FISICO

Cráneo
Forma
Normocefalo
Textura
Se observa una textura buena de la parte del cráneo
Tipo de Cabello
Su tipos de cabelloes normal no presenta pediculosis .
Color
El color del cabello se presenta una pigmentación normal
Lesiones
Ninguna
Especifique
El paciente no presenta alguna anomalía de lo que se refiere...