ENFERMEDAD BUCODENTAL POR Streptococcus hellip

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ENFERMEDAD BUCODENTAL POR
Streptococcus sanguinis Y SUS IMPLICACIONES
EN EL
DATASET · DECEMBER 2012

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Rolando Lorenzana

Sheilee Diaz

University Research Company

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Retrieved on: 12 September 2015

ENFERMEDAD BUCODENTAL POR Streptococcus sanguinis Y SUS IMPLICACIONES EN EL
DIAGNÓSTICO Y SEGUIMIENTO DE TUBERCULOSIS PULMONAR
Rolando Lorenzana1, Sheilee Díaz2, Nancy Ayala1
1

Laboratorio Nacional de Referencia para Tuberculosis. Unidad Central de Referencia para la

Vigilancia Epidemiológica. LaboratorioNacional de Salud, LNS. Km 22, carretera al pacifico,
Bárcenas,

Villa

Nueva.

Tel:

6644-0599

ext

213.

Fax:

6644-0599

ext

244.

E-mail:

lorenzanarolando@yahoo.com; lorenzanarolando@gmail.com; nancy_ayala17@yahoo.com
2

Epidemiología. Unidad Central de Referencia para la Vigilancia Epidemiológica. Laboratorio Nacional

de Salud, LNS. Km 22, carretera al pacifico, Bárcenas, Villa Nueva. Tel:6644-0599 ext 213. Fax: 66440599 ext 244. E-mail: sheilee.diaz@gmail.com

RESUMEN
Introducción: Streptococcus sanguinis (del grupo viridans) constituyen parte de microbiota normal del
tracto respiratorio superior pero se ha aislado en endocarditis, abscesos pulmonares, empiema torácica,
problemas bucodentales y meningitis. El 13 de septiembre del 2010, el Laboratorio Nacional de Salud
(LNS)recibió 7 muestras de familia con casos de tuberculosis (TB) pulmonar, residentes en Ciudad
Peronia, Villa Nueva, de donde se aisló S. sanguinis. Se hizo la investigación con fin de descartar S.
sanguinis como agente causal de sintomatología pulmonar y caracterizar los casos.
Métodos: Se realizó estudio de serie de casos, utilizando historias clínicas, historia odontológica,
entrevista a casos yresultados del LNS. Se utilizaron procedimientos estándar para el aislamiento de
micobacterias y estreptococos. Se calculó proporciones y medidas de tendencia central.
Resultados: Se investigó 7 casos: 2 TB pulmonar activa, 1 TB pulmonar curado y 4 contactos; todos
familiares de primer y segundo grado de consanguinidad. En entrevista se determinó casos con
apariencia sana, en hacinamiento, vivienda conpiso de tierra, paredes de block y lámina y ventanas
cerradas durante la visita. Casos con edad promedio de 22 años (edades de 10, 13, 15, 18, 22, 25 y 50
años), razón de feminidad 2,5:1. Todas las muestras fueron “saliva” sin aislamiento de M. tuberculosis
pero en dos se observó bacilos alcohol ácido resistente (BAAR). En la evaluación clínica, ninguno
presentó fiebre ni presión alta; rayos X (1caso) mostró calcificaciones distales y afección intersticial
bilateral. Todos los casos se refirieron a hospital para evaluar co-infección con VIH y condición
cardiológica, resultados pendientes. Diagnóstico odontológico reveló problemas de periodontitis, caries
y tratamiento de canales radiculares.
1

Discusión: Diagnóstico odontológico, historia clínica, entrevista y calidad de muestra sugierendescarte
de neumonía por S. sanguinis y existencia de diseminación actual de BAAR. La sobrepoblación de
microbiota bucal en pacientes con periodontitis, caries y pobre higiene dental, afectó la efectividad
esperada para aislamiento de micobacterias. Se recomienda dar seguimiento a casos, priorizando
tratamiento de patología bucal para favorecer el seguimiento de TB y evitar posible complicacióncardiológica.
Palabras clave: Tubeculosis, Mycobacterium tuberculsosis, Streptococcus sanguinis, Enfermedad bucodental,
monitoreo de tuberculosis.

INTRODUCCIÓN
El Laboratorio de Referencia (LR) de Tuberculosis (TBC) de Guatemala se encuentra en la Sección de
Micobacteriología de la Unidad Central de Referencia para la Vigilancia Epidemiológica (UCR) del
Laboratorio Nacional de Salud (LNS)....