enfermedad celiaca




UNIVERSIDAD TECNICA DEL NORTE
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE NUTRICION Y SALUD COMUNITARIA
EDUCACIÓN ALIMENTARIA II

ENFERMEDAD CELIACA


NOMBRE: KARLA VARELA
DOCENTE: Dra. MARTHA ROBALINO

06-12-2015


capitulo i
enfermedad celiaca generalidades

Definición
La enfermedad celíaca (EC) consiste en una intolerancia a las proteínas del gluten (gliadinas, secalinas, hordeínas y,posiblemente, aveninas) que cursa con una atrofia severa dela mucosa del intestino delgado superior.
Como consecuencia, se establece un defecto de utilización de nutrientes (principios inmediatos, sales y vitaminas) a nivel del tracto digestivo, cuya repercusión clínica y funcional va a estar en dependencia de la edad y la situación fisiopatológica del paciente. Esta intolerancia es de carácterpermanente, se mantiene a lo largo de toda la vida y se presenta en sujetos genéticamente predispuestos a padecerla. Parece que la ausencia de lactancia materna, la ingestión de dosis elevadas de gluten, así como la introducción temprana de estos cereales en la dieta de personas susceptibles, son factores de riesgo para su desarrollo.
Un régimen estricto sin gluten conduce a la desaparición de lossíntomas clínicos y de la alteración funcional, así como a la normalización de la mucosa intestinal

Las características clínicas de la EC difieren considerablemente en función de la edad de presentación. Los síntomas intestinales y el retraso del crecimiento son frecuentes en aquellos niños diagnosticados dentro de los primeros años de vida. El desarrollo de la enfermedad en momentos posteriores de lainfancia viene marcado por la aparición de síntomas extraintestinales. Se han descrito numerosas asociaciones de EC con otras patologías, muchas con base inmunológica, como dermatitis herpetiforme (considerada, realmente, como la enfermedad celíaca de la piel), diabetes mellitus tipo I o tiroiditis y hepatitis autoinmune, entre otras. (Polanco, 2011)



Es la enfermedad inflamatoria crónicaintestinal más frecuente, estimándose que más de 1 de cada 100 recién nacidos vivos van a padecerla a lo largo de su vida. La relación mujer-varón es de 2:1.
Debido al desconocimiento de la gran variedad de signos y síntomas con que puede presentarse clínicamente, su diagnóstico está infravalorado.
El establecimiento de una dieta estricta sin gluten conduce a la desaparición de los síntomas clínicos,así como a la normalización de los marcadores serológicos y de la mucosa intestinal. Debe mantenerse a lo largo de toda la vida, tanto en pacientes sintomáticos como asintomáticos. La malignización es la complicación potencial más grave
y viene determinada por la presencia mantenida de gluten en la dieta, incluso en pequeñas cantidades. Por tanto, una dieta estricta sin gluten constituye la piedraangular del tratamiento de la EC y debe ser recomendada durante toda la vida, tanto a los enfermos sintomáticos como a los asintomáticos

PATOGENIA
Se conocen tres componentes que interactúan en la patogenia:
1. Toxicidad de ciertos cereales.
2. Predisposición genética.
3. Factores ambientales.

El trastorno aparece únicamente tras la exposición prolongada a la proteína del gluten, que seencuentra en el trigo, el centeno, la avena y la cebada. Se plantea que existe una predisposición genética por las siguientes razones:

a) Hasta un 2%-5% de los familiares de primer grado sufre enteropatía sensible al gluten sintomática;
b) Hasta el 10 % de los familiares de primer grado presenta lesiones asintomáticas de la mucosa del intestino delgado, compatibles con este trastorno
c) Esta enfermedadse asocia a ciertos antígenos leucocitarios humanos
(HLA) como B8, DR7, DR3 y DQW2

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Las características clínicas de la EC difieren considerablemente en función de la edad de presentación. Los síntomas intestinales y el retraso del crecimiento son comunes en todos aquellos niños que hayan sido diagnosticados dentro de los primeros años de su vida. El desarrollo de la...