Enfermedad Cerebro Vascular

ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR
Una de las patologías más frecuentes en rehabilitación de lesiones centrales dentro de ella las secuelas q produce la enfermedad cerebrovascular. Y lo q vamos a ver que hacer frente a secuelas qu se producen derivadas de esta patología para ello es necesario diferenciar algo del cuadro clínico, como ya les he dicho ustedes deberían ya llegar a rehabilitaciónconociendo el cuadro clínico de esta patología pero recién la van a ver posteriormente, por lo tanto vamos ver un resumen somero: cual es factor etiológico, cual es el cuadro clínico, cual es la lesiones anatomopatologicas q se ptan en esta enfermedad.
REHABILITACION
Etiologia: tenemos dentro de la etriologia que se consideran:
o Trombosis cerebral
o Hemorragia cerebral
o Hemorragiasuaracnoidea
o Embolia cerebral
o Isquemia cerebral transitoria: un cuadro por la naturaleza su presentación y por el tiempo que dura la misma se denomina isquemia cerebral transitoria

Clasificación:
➢ ECV:
▪ Isquémico: 85% del cuadro de ECV es de tipo isquémico, en algún momento de la anatomía y de la irrigación cerebral se va a producir una ausencia de esta, lo q va adeterminar por lo tanto un infarto cerebral
▪ Hemorrágico: 15% por ruptura sean traumáticas, malformaciones, o sea un cuadro hipertensivo q va a generar una ruptura de un vaso arterial a nivel cerebral.
- Intracraneal:50%
- Subaracnoidea :50% que da cuadros casi similares pero son característicos de cada uno.


Mecanismos pato fisiológicos enIsquemia e Infarto Cerebral
• Ataque Trombótico (30%).- Ocurre en el 30% esto es una oclusión ya sea de un vaso arterial debido a un trombo, a una placa ateromatoso, a un deposito de ateroma que van a ocluir el vaso arterial, de causa no clara a pesar de una evaluación extensiva. Oclusión súbita de un vaso intracraneal grande de causa no clara a pesar de una evaluacion extensiva.
•Ataque Aterotrombotico (1-5%).- Trombosis de vasos intracraneales grandes (de 0.5-3mm) en el sitio de la ateroesclerosis.
• Ataque Lacunar.- Trombosis de vasos intracraneales mas pequeños (30-100mcm) en contraste con los vasos grandes. Su frecuencia esta alrededor de 20 a 25%.La trombosis de estos vasos intracraneales de 30 a 100mcm en contraste con los vasos grandes, son pequeñas zonas que muchasveces dan secuelas mucho más evidentes debido a la localización en la que puedan tomar.


Mecanismos Patofisiológicos en Isquemia e Infarto Cerebral
o Ateroembolismo (15%)
o Cardioembolismo (20%): este es un fenómeno que se produce generalmente en personas jóvenes que padecen fundamentalmente fibrilación auricular por el desprendimiento de los trombos que van a desencadenar estecuadro a nivel central.
o Ataque Aterotrombotico (1-5%)
o Ataque Lacunar (20-25%)
o Otros (30%): de tipo traumático, malformaciones congénitas,etc.


ETIOLOGIA
➢ Trombosis Cerebral:




Aquí ven un vaso arterial, una obstrucción a este nivel, a nivel cerebral, que corresponde a esta zona y lo que va a generar es una isquemia en todo este territorio, como vamos a ver másadelante la estructura de las diversas zonas del cerebro están dirigidas a desempeñar una función específica y si esa zona q tiene una función específica tiene una ausencia de oxigeno y por lo tanto va a ser un cuadro de isquemia las secuelas se van a mostrar no tanto por los trombos que existen sino la cantidad de estroma que ha sido dañada. Entonces cuando hay esa placa, es una obstrucción aflujo sanguíneo, se va obstruir el vaso arterial la luz por lo tanto va a disminuir el flujo sanguíneo lo q va a determinar la muerte, necrosis del tejido cerebral lo que se conoce como isquemia o infarto cerebral, algo semejante ocurre en el infarto de miocardio.
- Arterioesclerosis es la causa mas comun.
- La placa arterioesclerotica produce obstrucción del flujo...