Enfermedad de addison
HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269200
Fisiopatología de la corteza suprarrenal
Laura Rodelgo Jiménez FIR 4º AñoAnálisis Clínicos
Aspectos anatómicos e histológicos
Zona glomerular
ALDOSTERONA CORTISOL ANDRÓGENOS SUPRARRENALES CATECOLAMINAS
CORTEZA
Zona fascicular Zona reticular
MÉDULA
Bioquímica• Corticoesteroides:
– Glucocorticoides. – Mineralocorticoides.
• Andrógenos suprarrenales. mg/día 25
200 µg/día
Efectos androgénicos Efectos glucocorticoides y mineralocorticoidesEsteroidogénesis
Mineralocorticoides Glucocorticoides COLESTEROL StAR Pregnenolona
17-α hidroxilasa
Andrógenos
3β-deshidrogenasa
17-hidroxipregnenolona Progesterona
21- hidroxilasa 17-αhidroxilasa 3β-deshidrogenasa
DHEA Androstendiona
17-hidroxiprogesterona
21- hidroxilasa
Desoxicorticosterona
Aldosterona sintetasa
Testosterona
11- Desoxicortisol DihidrotestosteronaCORTISOL
Corticosterona
Aldosterona sintetasa
ALDOSTERONA
Bioquímica
TRANSPORTE • Glucocorticoides: – Transcortina o CBG. – Albúmina. – Menos del 5% libre en plasma. • Aldosterona: –Transcortina. – 50% libre en plasma.
Koolman, Color Atlas of Biochemistry, 2nd edition © 2005 Thieme
MECANISMO DE ACCIÓN
Metabolismo y eliminación
• Hígado • Riñón • Tracto gastrointestinal • Citocromop-450. • Conjugación con Ácido glucurónico.
FISIOLOGÍA
Eje CRH-ACTH-Cortisol
Curso Fisiopatología. Consejo general de colegios oficiales de Farmacéuticos.
Fisiología de la ACTHLehninger Principles of Biochemistry Fourth Edition
Efectos metabólicos
Curso Fisiopatología. Consejo general de colegios oficiales de Farmacéuticos.
Efectos sistémicos generales
Tejidoconjuntivo Tejido óseo
Inhibición de fibroblastos. Pérdida de colágeno. Inhibición de la formación del hueso.
Crecimiento y desarrollo Inhibe el crecimiento en niños. Acciones mineralocorticoides a...
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